时间过得真快,一段时间的工作已经告一段落了,回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢?需要认真地为此写一份工作总结。你所见过的工作总结应该是什么样的?以下是小编为大家收集的磁共振医师个人工作总结范文(通用12篇),欢迎大家分享。

核磁共振实习个人总结 篇1

在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起洞,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。

超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的'高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。

我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。

我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。

良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。

核磁共振实习个人总结 篇2

( 转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得:

一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。

在医学影像技术岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合医学影像技术岗位工作的实际情况,认真学习的医学影像技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。

在医学影像技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在医学影像技术岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的.转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像技术岗位工作的实际情况,结合自身的优势,

把握工作的重点和难点, 尽心尽力完成医学影像技术岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。

从大学校门跨入到医学影像技术岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。

四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。

在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。

团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

五、存在的问题。

几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对医学影像技术岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点(略)

核磁共振实习个人总结 篇3

在医院实习中,我虽只是一个大专毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院实习医生,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题。

一、明白实习学什么,也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是方法,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份Jzd365.Com

实习医生,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中,学习自然应放在主要的地位,而这种学习又与学校的学习有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校学习,重点在学习理论知识方面,而实习的学习不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的`学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。

核磁共振实习个人总结 篇4

自20xx年本人进入医院工作以来,在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这20xx年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起:

一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己

紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时争做优秀党员。

我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党员,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了马克思的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以八不准严格要求自己,时时自查,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下,积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而常常加班工作,从未休过公休假。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的表扬。

三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术,熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作,并在回院后顺利开展,今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识,开拓的视野。

四、努力工作讲奉献,争取以新的成绩来向医院汇报

作为一名医务人员,我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以三基三严为准绳,加强法律法规的学习,严格各种收费项目,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,及时准确的签署各种医疗文件之,认真书写病历并做到病历甲级率30%以上,认真填报各种医学报告卡,努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:一是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;二是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;三是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;四是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。

我通过工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好为民健康,从我做起,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平,争取以新的成绩来向医院汇报。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。

核磁共振实习个人总结 篇5

20xx年我场畜牧兽医工作,在总局和分局畜牧兽医会议的指导下,在农场党委的正确领导下,畜牧兽医工作取得了很丰硕的成果,尤其是肉牛养殖业在xx年工作的基础上,向前迈进一大步。肉牛存栏由xx年的3500头,发展到现在的5100头,同比增长45%,出栏4000头,与去年同期3500头相比增加了14%;绒山羊存栏132306只,与去年同期108699只相比增加了21%,出栏34800只,与去年同期32260只相比增加了7%;生猪存栏4230头,与去年同期3853头相比增加了9%,出栏34940头,与去年同期15000头相比增加了132%。

肉禽存栏63420只,与去年同期61284只相比增加了3%,禽出栏100000只,与去年同期70000只相比增加了42%;狐狸存栏4350只,与去年同期2550只相比增加了70%,出栏17200只,与去年同期8600只相比增加了100%;貉存栏8460只,与去年同期6515只相比增加了29%,出栏28460只,与去年同期18800只相比增加了51%;羊绒生产56吨,与去年同期51吨相比增加了9%,禽蛋生产239吨,与去同期183吨相比增加了30%,鹿茸生产40公斤,与去年同期38公斤相比增加了5%;畜牧业总产值7000万元,实现养殖户户均纯利润11,600.00元。

20xx年我场的畜牧业逐步走向成熟的一年,五个标准化肉牛养殖小区的正式投入使用,第五作业站万吨青贮窖的落成使用,防检疫体系的不断完善,畜牧兽医人员队伍的壮大,是我场的畜牧业发展从量变到质变的过程,养牛业将成为我场实现农牧各半壁江山的新亮点,畜牧业生产将真正成为振兴农场经济的支柱产业。现将xx年工作做如下总结:

一、领导重视,是畜牧业发展原动力

1、分局领导重视,分局各级领导亲临我场视察指导畜牧方面的工作,尤其对肉牛科技园区和育肥小区的建设,饲养管理,防疫灭病等项工作做出了重要的指示。

2、农场领导重视,为了发展肉牛养殖业,加大招商引资力度,农场领导将畜牧工作摆上了议事日程,多方筹集资金,建立高标准化肉牛科技园区和育肥小区,本着万事畜牧先行的原则,加快了畜牧发展的步伐。

3、作业站领导班子的重视,今年农场对各个作业站下达了肉牛养殖和上交任务,作业站的领导积极主动的同畜牧科沟通,并作了大量的工作,党政领导亲自为养殖户担保贷款,掀起畜牧养殖的热潮,使各作业站超额完成下达的指标。

二、基础设施建设是畜牧业发展的基础

在20xx年的基础上,对五个高标准园区进行了修建,改造和完善,13276平方米,其中第五作业站新育肥牛舍建6000平方米,月出栏1000头肉牛基地。第一作业站500头小区1个,第七作业站500头小区1个,第八作业站xx头小区1个,二十作业站500头小区1个,畜牧科实验小区300头小区1个,在第五作业站建青贮窖7座,贮青贮吨,改善了饲养条件,提高肉牛的生产水平和经济效益。

另外、服务体系也得到了进一步完善,分别在第一管理区、第三管理区、第四管理区建立了兽医服务站,提高服务质量,强化服务效率,充分利用好各种畜牧兽医技能培训机会,选派人员参加。为畜牧业的防疫灭病奠定了良好的基础,真正实现规模化养殖和规范化、标准化、程序化、网络化管理。

三、加大投资、扩大引资、强化融资加快发展步伐

今年在发展肉牛生产上注入资金1398.8万元,其中农场投入526万元,分别用于(养殖户贷款贴息54万元;饲料地补贴合计38.2万元、上交肉牛补贴30万元、青贮饲料补贴60.8万元;科技园区建设牛舍补贴款合计343万元)。外引养牛大户吴洪江、陈格存投入资564.8万元,挣取上级投资208万元。为加快我场养牛业发展奠定了基础,同时加快了我场畜牧业发展的步伐。

四、增加科技含量,向科学要效益

1、肉牛育肥配套技术,主要采用“良种牛,拴系喂,补精料,青贮草,驱虫防疫”五项配套技术,搞高生产水平。

2、推广五化管理技术,即:“品种良种化,管理规范化,营养科学化,环境卫生化,防疫程序化”。

3、技术培训,“本着走出去,引进来的原则。”将畜牧兽医人员派出学习,将外面的先进经验引进来讲,并学以致用“吸取精华,替其糟粕”。经实验全面推广,畜牧科人员深入养殖户,走进养殖场进行技术指导。在全场办畜牧养殖培训班五次,其中有养牛、养猪、养鹅、养狐、养貉培训各1次,参加人数达1000人次。提高全体养殖户的整体素质。

4、肉牛冻精改良技术,生猪的强度育肥技术,采用1+7模式和2+3模式饲养绒山羊和肉牛实现过腹增殖等一系列配套技术在我场进行了普遍推广并产生了可喜的经济效益。

五、防疫灭病是畜牧业发展的保障

1、今年的畜禽的防疫灭病,全科人员起早贪晚,亲自操作,对全场的肉牛、绒山羊、生猪注射口蹄疫3次,羊痘疫苗春秋各1次,猪瘟、猪丹毒、猪肺疫疫苗春秋各1次,禽流感疫苗春秋各1次,并及时地进行补针。防疫密度达到100%。同时对我场的牛、羊进行了布鲁氏杆菌病进行抽检化验,使我场全年没有畜禽传染病的发生与流行。

2、生猪屠宰管理,加强了执法力度,加强集贸市场的监督检查,上集的生猪必须集中屠宰,集中检疫,防止病害肉流入市场,让消费都吃上健康肉。

六、xx年年工作打算

1、xx年对畜牧方面注入资金500万,将肉牛存栏发展到10000头,建xx吨青贮窖5座。

2、xx年将在今年的基础上大力发展养牛,提倡千万户养牛,走规模化养殖和全民养殖之路,充分利用牧业资源,稳定发展生肉牛养殖,努力扩大耗粮少、转化率高的畜禽生产;逐步实现以养牛业为主杆,以养羊业为分枝,以养鹅业和特种养殖为树叶,把我场的畜牧业发展成枝繁叶茂的参天大树。

核磁共振实习个人总结 篇6

自20xx年想月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我十分热爱自我的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。此刻,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自我的工作岗位上。

为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。并且医学是一门不断创新,不断发展的学科,应对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们供给了经过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,能够及时为自我充电。经过阅读很多业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自我的理论知识,也是自我工作学习的经验总结,积累很多的知识瑰宝。

平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从此刻起投入到中医的学习中去,仅有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人理解的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自我,完善自我。

在临床工作中,我严格要求自我,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每一天的就诊人数都十分之多,我主动放弃每一天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,异常是在中午下班时,应对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。此刻,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一主角的我来说,此刻的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇研究,做好自我本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。

作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和职责感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。经过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理本事,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。经过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

此刻社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自我。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权职责法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自我的医疗活动。

在平时的工作中,进取与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日进取响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自我成长了不少,今后的路需要自我一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自我,做好自我。

核磁共振实习个人总结 篇7

一年来,在医院党组的领导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。以下就是本人的工作总结:

一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。

一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人xx人(次)。

三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。

一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

核磁共振实习个人总结 篇8

当领导把导医这个任务交给我时,我和大家一样,根本不知道导医是什么意思,具体该怎么做,做哪些事,只好求助外院,去参观、学习,然后将看到、学到和悟到的带回来结合本院的具体情况,通过工作中所遇到的逐步加以完善形成了今天的模式,实践证明这种模式是很有成效的,与病人近距离的接触对病人的帮助是最大的,我认为我是做出了成绩,而且最让我自豪的是受到了委领导的认可并给予了高度的评价。

有人说导医不成样子,站在挂号室窗口,被病人围着,怎么怎么不好,应该怎么样怎么样。但他们知道吗?医院医保、挂号系统复杂给病员和挂号室带来了多大的麻烦?作为挂号室工作人员,对于系统的复杂要努力去克服,尽快适应并熟练掌握操作系统,加快服务速度,提高服务质量。但对病员凭什么能要求他们也去克服?我们必然要尽力的去帮助他们从而减轻病员因医保、因挂号而引起的烦恼,而且在挂号室窗口工作既解决了病人挂号麻烦的问题,同时又主动的在第一时间为病人进行了分诊,掌握病人的病情和就诊情况,从而尽快做好导向工作。

因为挂号是病人来医院看病的起始环节,是第一印象,我不能为其它环节做好工作,但我可以为我所能管理的环节做好工作。现在我们已被列入服务行业,思维观念也应因此而改变,服务意识也必须提高,病人也成为了我们的顾客而奉为“上帝”,导医的工作理应时刻为顾客作想,为顾客提供方便,尽力解决困难。

新医院刚成立,很多制度还不够完善,不少人和个别领导因不了解导医的具体工作,更不清楚作为导医负责人又该如何管理,从而加大了我工作的难度,他们认为我的工作岗位就应该只是在大厅,但他们忽略了我还担负着导医的管理工作,我还肩负着二楼、三楼的导医管理包括专家门诊。一次我在二楼巡视,一领导对我说:你上班怎么跑到二楼来了?你的岗位在哪里?上班是不能串岗的。我也一直在想这个问题:我的岗位在哪里?我的具体工作是什么?又该如何去做?既然由我来负责导医工作,那么二楼、三楼包括专家门诊的导医的工作状况我必然也要有所了解,如果这属于串岗,那么我该怎么去管理?我的工作又该如何去做?

专家门诊是张院长也就是当时医务科的张科长交给我负责的,并要我指派一人负责专家门诊的工作,当时张院长并没有要求我固定一人只管理专家门诊。我考虑到“吴”年长一些,身体状况差一些又是三楼的导医,工作也较为轻松一些,便安排她做了三楼导医兼管专家门诊并做专家所需用的棉签,二楼及功能科、放射科较忙一些,就交给“朱”负责,大厅主要是我和新聘导医负责,如果新聘导医出现青黄不接时,也安排二楼、三楼导医替代,我认为我的安排是合理的,并且内部的工作也一直较为稳定,两位老同事也很支持和配和。

但在今年的工作却出现了三楼导医不服从管理及安排的现象,这和众多的外在人为因素有关,她认为我无权管理专家门诊,无权安排她的工作,对我产生了极大的抵触甚至影响到了工作,护理部李主任多次协调未果,当然我也有责任,我成熟不够,经验不足,工作方式也有不当。最终以划出专家门诊而告终。说心里话,划出专家门诊我非常心疼,那是我在张院长的指挥下亲手建起的,当初为了诊断床的事,我都花费了很多脑筋,一点一滴的置办也不容易啊。

今年一开始导医人员就出现了危机,新聘年青导医只剩下一人,“吴”又要补休,我、“朱”和一名小导医既要管理大厅还要管理二楼和专家,三人齐心协力工作完成的不错,也得到两位教授的好评。

春节刚过就开始上医保,挂号室的工作量增大,导医的工作量自然也同时增大,这时输液中心的护士也严重缺乏,为确保医疗质量,调走了唯一的小导医,大厅的任务就全压在我一个人身上,长达两个多月之久,而期间又恰遇全省医疗价格调整,所有的价格代码又须重改,挂号室人员又要重新适应新的价格和新价格的代码,病人排队成了长龙,由于我学会了挂号收费,便能帮忙解决很大一部分挂号,一会在挂号室,一会在大厅,里里外外非常忙。接着挂号室的人员又要学习考试,我又顶替了不少工作,有的人说我不好好做自己的导医跑进去挂号,但有谁知道挂号室工作和导医工作是紧密而不可分的,有谁知道在我费尽口舌和病人解释的功夫,可以帮病人挂好多号,即刻解决了病人的烦躁,不论别人怎么看我,我只想说,只要工作需要、病人需要我就会去做。

自从上了医保后,电脑也经常出故障,甚至有两次大的故障,一个下午挂号室、药房的电脑全都瘫痪,无法划价、交费,于是我立即与药房人员进行沟通,又与挂号室人员一起根据药房人员的估价,用手写发票完成收费工作,待电脑恢复后又加班帮忙打印发票,便于病员来换取。

及时协调并解决了大量的医患之间的矛盾纠纷,发现问题及时处理,对病人的投拆进行合理的解决,必要时反馈给有关部门。在为病人服务的同时也为医院、为医院的工作人员作了大量的宣传工作,医院又进了哪些新设备,又引进了哪些新技术,医院的环境条件,医院还将怎么发展,哪些项目我们医院做得很不错,医生们有哪些特点、专长等等等等。有时我心里真是不好想,就在大家指责我的同时,我却在为你们说着大量的好话。

核磁共振实习个人总结 篇9

一年工作结束了,我非常希望自己能够做到更好,这一年来我经历了很多事情,对我而言是我能力上面的一大进步,我希望能够把这些做好,不限于工作,这是在各方面对我的一个提高,我希望能够在今后有更大的进步,不管是什么事情都要有一个交待,作为一名儿科医生我把自己这一年的工作也安排的很满,我接触到了很多知识,对我的知识面是一个很大的提升,我也总结一年的工作。

一、遵守医院规制制度

作为一名医生一定要有较高的思想觉悟,在工作当中也一定要让自己处在非常好状态下,积极的学习各项规章制度,很多时候医院的各项制度都是非常严格的,但是作为一名医务人员就一定要落实到位,对自己要求高一点,绝对是好的,保持优良的工作作风,在医院时刻清楚自己应该做到哪些,把这些最基本的东西做好了,落实好了非常重要,我一年来面对医院的规章制度从来不敢忘记,从来不会越线,我知道做好这些是我的基本职责所在,在遵守个项制度的同时也要让各项工作顺利进行。

二、保持良好工作素养

一定要清楚努力工作,跟努力做好工作区别所在,很多时候一味的努力是不行的,一定要让自己在工作上面有所突破。做的越来越好才是真的,我希望在今后我能够让自己保持一个好的状态,把这些事情都完善好,没有什么事情是不能够进步的,在工作的时候我保持了足够好的心态,我从来不会把一些简单的事情看的很容易,工作也是这样一年来我把每一个细节工作都完善好了,没有让自己浪费时间,我想这是非常值得庆幸的,把握住工作中的每一个细节才是关键,个人工作素养标志着整体的工作水平,我会把这一点完善做好的。

三、自身工作不足之处

我一直觉得在抗压方面我不是很好,作为一名医生我这一点还需要进一步完善好,这是必然的,我坚信今后的工作是会越来越多,我就是因为这一年来紧张的工作自己有的时候也会顶不住,造成一些不必要的失误,虽然不会是非常严重,也不是什么要紧的事情,但是我也要有一个纠正自我的态度才行,个人的抗压能力也是会随着自己各方面的能力逐步的上升,以后的工作当中我小错误的我一定纠正好,大错误我一定防止它的产生,面对即将到来的.20xx年我必将进一步加强学习跟工作。

核磁共振实习个人总结 篇10

经过24周的影像各科实习,我对影像诊断的认识有的进一步的提高,更重要的是在实习期间,我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。

在普放,我进行了为期6周的实习,是我了解到普放科室在整个影像科室中是关键的第一步。普放对呼吸系统、消化系统疾病的筛查记忆在骨关节系统的地位是不可替代的。通过“写报告—审核—看书”这一过程,我不仅巩固了书中所讲的知识,还学会了一些平片诊断技巧,对报告书写有了一定的掌握。在CT、磁共振科室,我各实习了6周,我感受到CT检查的重要性及MRI检查的优越性。CT主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊,磁共振则对一些CT难以定性的病例做一个补充及进一步检查。当然,磁共振在头部、血管和水成像以及MRS方面的地位显而易见。在这两个科室,我白天坚持多写报告,多请教老师和晚上利用自习时间看书巩固,我掌握了一些常见疾病的诊断,我坚持做到数量与质量并存的原则,使我有了很大的提高。对于一些疑难病例,通过全科室每周一次的病例讨论,也有了初步的了解。经过这样的锻炼,我感觉自己真正做到了理论与实践相结合,不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。在介入和核医学我各实习3周。虽然实践较短,但是通过观摩—实践的过程,我也学到了一些书本上没有的知识和技巧。

回顾整个实习过程,真是充实并快乐着,从最初的怎样描述病变到现在的怎样结合临床综合考虑,我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。我坚信,只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能够成为一名出色的影像科医师!

最后,感谢各科室的主任及各位老师对我的教导和帮助,是你们帮我迈出了职业生涯的第一步,我将永远铭记在心。

核磁共振实习个人总结 篇11

医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的专业之一。医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课,它是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的学科,以形象、直观为其特点。随着新的影像设备不断地出现,检查得到的影像也由结构形态图到功能图、从静态到动态、从二维到三维不断发展进步。

医学影像诊断学是一门医学基储临床实践与影像图像三者有机结合的综合性学科,具有知识结构复杂,信息量丰富,教学难度大的特点。因此,在讲授医学影像诊断学时需密切联系解剖学知识,将二者有效结合来进步教学质量。

长期以来在教学活动中,我们过分夸大学空关点而忽视知识的整合渗透,不仅窄化了本课程的知识,更严重影响了整个专业的系统化,减弱了我们课堂教学的效果。应留意本课程知识与相关专业课知识的联系。医学影像诊断学一般医学论文网都安排在医学影像学专业学生实习前最后一学年开设,其原因是相关的专业基础课和专业课都已基本开始完毕,为本课程开课打下基矗在讲授时可联系医学影像检查技术课程相关知识,让学生从体位和解剖结构方面更好地理解影像所表达出的病理意义。一些内容还可以联系到医学影像设备学的知识,从检查设备的特点来讲解用此种检查方法得到影像所能表现出的器官功能改变。通过这种对相关专业课知识的联系。来完成医学影像诊断学的授课过程,收到了非常好的效果。

数字医学影像技术和设备的发展已经证明了在今天建设数字化医院,提高现代医学影像诊疗水平中发挥着越来越重要的作用。而今数字医学影像诊疗设备中大量采用了计算机为代表的先进科学技术,陆续推出CR、DR、多层螺旋CT、DSA、US、MRI、SPECT、PET、介入治疗、伽玛线刀和X线刀等多设噢能够影像设备和技术手段,并在医学影像的诊治中被广泛应用。可以说,现代义乌俄影像处理技术、医学信息技术、网络技术的发展和进步是当今计算机技术在现代医学领域中成功应用的杰出代表,也成为推动现代医学前进的动力。

在去医院简单实习的期间,我深刻体会到,老师这番话的正确。这段话深刻地阐明了医学影像学技术在现今医疗领域的重要地位。医院里绝大多数的诊断和检查依靠的是这些医学影像诊疗设备。实习期间,我主要学习的是有关CT的知识,下面便以CT为例。

由这些CT片我们可以清晰地看到骨骼、内脏组织、病变部位以及病变部位大小,这对于临床上的诊断、治疗都有很大帮助。本片为右肾后间隙占位,该病灶位于右肾后间隙区,密度与肝脏相近,内见低密度坏死区,邻近肋骨遭破坏,后缘向背部软组织内侵袭,无明显分界。灶内见条片状钙化。病灶向前向下挤压肾脏,与肾脏分界清楚,估计是借肾周脂肪组织有阻隔作用。邻近椎弓椎体尚可。故考虑:

1、肾后间隙恶性肿瘤,肾上腺皮质癌可能;

2、恶性神经源性肿瘤。

此为CT的多平面重建应用,为CT最简单也是最基本的应用,适用于全身各个部位,特别是对颅脑、喉部、纵隔、腹腔、椎管以及盆腔等的病变,明确病变于其他脏器或结构的关系颇有帮助。除此之外,CT还有三维重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖、血管造影及仿真内窥镜等多项功能,对于临床诊断有巨大贡献。

医学影像这门课程正是使我们了解数字信息技术等在临床上是如何应用的一个平台。现代医学不仅仅要学习如何治病,更要学习如何跟上科技发展的脚步,学会运用高科技的诊疗设备,使知识与技术共同进步,才能用不落后。

核磁共振实习个人总结 篇12

在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声波诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现,超声波远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。

超声波还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声波的实时显像的特点,尤其是心脏超声波,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起洞,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。

超声波科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。

我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声波就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的`话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声波的重要性。超声波诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声波诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。

我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。

良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。

5、医学实习报告

作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。

虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……

我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜磺些实习的日子。

通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。