时光在流逝,从不停歇,一段时间的工作已经结束了,相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧,需要认真地为此写一份工作总结。那么写工作总结真的很难吗?下面是小编帮大家整理的乡镇医保年度工作总结范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

乡镇医保工作总结报告 篇1

进入公司以来一直从事软件开发方面的工作,说实话这是一个非常枯燥,需极大耐心的工作,不过我喜欢这样的工作,看着一个个经过自己手中的代码调试成功的时候,是比较开心的,这个时候也ZUI有成就感。了5年经过前4年的高速成长和进步,今年迎来比较平淡的一年。尽管平淡但还是有收获,有进步。有总结才会有,有反思才会有提高,现总结这一年工作如下:

一、项目方面

主要是围绕信号机开发的各种软件,如信号机底层软件、信号机设置软件、以及为了保障信号安全的防火墙软件等,另外还围绕交通诱导屏这个产品做了相关的工作,如诱导屏设置软件,以及诱导屏测试软件等工作。

1、信号机软件开发

从去年的年底已经开始这项工作了,我的工作相对来说比较单一一点,就是信号机设置软件以及底层软件的通讯部分的程序代码,以及其他的部分功能。并且现在这款信号机能够兼容多家协议。

2、防火墙软件的开发

这是独立开发、最终调试的一个软件,能够严格防止外来非法连接的软件。由于目前还没有我们自己的信号机中心软件,所以目前这个软件现在还没有派上用场,相信随着公司的发展,会逐渐用上这样的软件产品的。

3、交通诱导屏的相关工作

当然这里面的工作就相当砸碎一些,包括设置软件、测试软件以及处理在调试的过程中碰到的一些问题,以及测试一些硬件模块的好坏等。

二、团队合作

从上面主要的工作内容来看,不是我一个人所能完成的,正所谓一切事务离不开团队,个人无法称英雄。今年在余sir领导之下,团队建设有了很大的进步,每个项目开始之前,好好的交流、加强了解、对问题的共识、解决问题的能很好的统一起来。我个人也很好的溶入这个团队,共同做好一个项目。在解决问题的过程中,虽然都不时风平浪静,但事后都能够客观地分析,而不参杂个人的感情。

三、工作态度

给我的的感触就是一定要好好的去聆听,每个人对待问题的看法,不管他的看法对还是不对,合理与否,或者考虑的角度是否确切,都要好好地聆听,至少要等他说完,如果你主观的色彩,可能你都不愿意或者不屑听完他说的话,但是静下心来你或许也能发现他看问题的某些角度是你没有考虑过的,他想的某些方面也许确实是要注意到的。静心!聆听!把技术与大家共同分享,共同提高。

四、来年工作展望

在新的一年里我希望能够在交通行业里做出更多新的产品,能够更加深入的研究下去,比如:目前我们欠缺的信号机中心软件,交通诱导屏的中心软件,这个两个应该是20__年的首要任务了,如果还有时间我希望可以做gis地理信息系统方面的内容。

乡镇医保工作总结报告 篇2

在县委县政府和局机关的指导下,医保办严格执行咸阳市城镇医保有关政策规定,扎实推进业务经办工作,较好地保障了参保群众的医疗需求。现就我办20xx年上半年工作总结暨下半年工作打算汇报如下:

一、上半年主要工作

1、医保扩面

今年借助城镇医保大病保险顺利实施、医保缴费方式多样化和门诊特殊病报销方式调整的有利时机,我们切实加强了政策宣传和参保动员工作:

职工医保:我们按照参保单位性质,划分了行政事业单位、教育系统、正常企业、关破企业四大块,分别指定专人负责政策宣传、医保扩面和参保业务经办事宜,由于职工医保运行年限长,各项业务熟练,除了个别私营企业(员工多为农村居民,且参加新农合),基本上应保尽保。同时对于伤残军人、复原军人、军转干部和对越作战退役人员等特殊人群的医保,我们指定专人负责资料审核归档和参保业务经办工作。

居民医保:一是将扩面人员分组包抓六个居民社区和12个镇(中心),定期分析扩面难点,研究推进措施,确保扩面工作有序进行。二是在城区广场、居民社区、企业和学校,集中宣传医保政策,发放政策单页和参保续保提示卡,增强群众参保的积极性;对没有按时续保的人员,及时电话催促,收效较好。三是有序推进进城落户村居民参保工作,同时做好在校学生参保续保工作。

上半年,职工参保19383人,居民参保30610人,城镇医保累计参保49993人,完成市上下达参保任务47100人的106.1%。

2、基金征缴

我们对于医保基金收支的管理,严格按照有关制度及程序进行,按月及时上解市医保中心财政专户。(财政配套资金按计划分季度上解,不足部分年底统一补足。)

上半年,城镇医保基金征缴2362.72万元(其中职工医保基金征缴2282.15万元,居民医保基金征缴80.57万元),完成市上下达基金征缴任务2301万元的102.7%。

3、医疗保障体系

目前,以“基本医疗保险”为主,“大额医疗补助、门诊大额慢性病补助、门诊特殊病补助、居民普通门诊统筹、职工居民大病保险”为辅的医疗保险体系已经健全;职工医保年度最高支付限额达38.5万元,居民医保年度最高支付限额达30万元;职工、居民大病保险二次报销年度最高支付限额达40万元;完善的医保体系较好地保障了参保人员的医疗需求。

4、两定机构监管与医疗待遇享受工作

我县共有10家定点医院和19家定点药店,在对两定机构的监管工作中,我们严格按照服务协议加强管理,坚持周周检查,适时指导,督促整改存在问题,不断规范诊疗售药行为。

目前,我县城镇职工医保、居民医保全部实行市级统筹,在统筹区域内,已经实现参保患者在定点医院诊疗“一卡通”,直接在定点医院报销结算。转往西安定点医院的参保职工,办理转院审批手续后,持医保卡在指定医院入院治疗并直接报销结算。(参保居民在西安指定医院治疗结束后持转院审批单和病档资料在县医保办审核报销。)

我们在参保缴费与待遇享受等业务经办的各个方面,严格执行省市规定的各项操作流程,不断规范业务经办行为;严格执行统筹地区医保患者定点住院报销和异地安置人员约定医院医疗费用报销政策,及时兑付报销费用,全力维护参保群众切身利益。

上半年,门诊特殊病鉴定通过176人,门诊大额慢性病审批通过9人,通过人员可以按照政策规定比例享受门诊报销补助;同时居民普通门诊统筹享受6183人次;职工大病保险二次报销15人次,一定程度上缓解了参保患者医疗负担。

上半年,城镇医保基金累计支付1366.86万元,其中职工医保基金支出1083.11万元,居民医保基金支出283.75万元。

5、其他工作

组织全办人员积极参与“4411”帮扶贫困户、“春风行动”政策宣传、包抓路段环境卫生治理等工作,及时上报活动信息,答复投诉咨询。同时按照二级值班要求切实做好单位24小时值班工作,保障单位内外安全稳定。

在主题教育活动中,积极开展政策业务培训,修订完善单位工作制度,进一步严格请销假制度,完善了科室工作日志记载、周工作汇报和周考勤通报等工作;同时,结合组织开展的“三严三实”专题教育活动,认真学习领会相关文件和县上领导重要讲话精神,不断提高工作人员经办能力和服务水平,增强了为参保群众服务的自觉性和主动性。

在平安建设工作中,我办注重把党风廉政建设、精神文明建设、思想道德建设与平安建设工作有机结合,及时对全办人员开展食品、交通、消防、办公礼仪等知识学习培训,制定风险防范预案,与各科室签订安全生产工作责任书,建立安全生产工作记录,严格岗位责任,全力维护社会稳定。

在党建工作中,我办认真贯彻落实党的十八届三中、四中全会和省、市、县纪委有关会议精神,严格制度落实,狠抓支部建设,切实解决医患群众反映的突出问题,有力地推动了医保工作的`健康发展,坚决贯彻落实党风廉政主体责任和监督责任,以开展“三严三实”专项教育活动为契机,按照党风廉政建设总体要求,切实转变思想观念,改进工作作风,规范服务行为,提高工作效率和服务水平,扎实开展政风行风工作,推动医保各项工作的落实。

一是健全党建机制,推进党务公开。认真按照党风廉政建设责任制工作要求,建立健全管理机制,进一步建立健全党风廉政建设制度、“党务公开”制度、党员结对帮扶制度,不断促进窗口服务建设,提升在群众心中的满意度,树立医保窗口单位良好形象。始终坚持把党务公开工作列入重要议事日程,切实加强领导,认真研究部署,精心组织实施,充分利用信息公开平台等形式开展党务公开工作,营造了良好的党建工作氛围。

二是加强队伍建设,履行“一岗双责”。班子成员严格落实“五个一”制度,与各科室签订《党风廉政建设目标责任书》和《党风廉政承诺书》,促进

“一岗双责”的履行和落实。针对单位服务对象广、层次多的特点和窗口服务的特殊性,始终坚持党建与业务共推动,同安排、同部署、同检查、同落实,有力推动各项工作任务的完成。

三是推进行风建设,加强作风监察。组织开展“三严三实”专项教育活动,紧密围绕“三严三实”内容,进一步加深学习,充分认识“三严三实”的重大意义和深刻内涵,防止“四风”问题反弹,克服懈怠思想,切实提高思想认识,提升个人素养,自觉树立牢固的医保服务理念。坚持定期不定期检查上下班制度落实情况,检查上班串岗、聊天、上网、玩游戏、购物等违反工作纪律的行为。通过开展专项治理,有效解决了单位“门难进、脸难看、事难办”的现象,杜绝了“四风”问题的发生。

二、存在的问题

1、各镇(中心)进城落户家庭参加城镇居民医保进程缓慢。

2、办公科室严重不足,业务开展不便,与上级的要求和参保群众的需求差距较大。

三、下半年工作打算

1、扩面人员分组包抓镇、中心和居民社区、企业等,深挖扩面潜力,确保扩面工作持续深入推进。

2、做好门诊特殊病就医购药报销新政策的宣传与落实工作,同时做好门诊特殊病患者20xx年7月至20xx年6月期间的医药费用审核报销工作。

3、贯彻落实好城镇职工、居民医保大病保险工作及门诊特殊病、大额慢性病补助工作,重点是门诊特殊病报销方式调整政策的宣传与落实工作;借此利用各种渠道大力宣传医保政策,发放政策单页和参保续保提示卡,增强群众参保积极性。

4、按照咸阳市医保政策规定和操作流程,严格统筹地区医保患者定点住院报销、异地安置人员约定医院医疗费用报销和20xx年度大病保险二次报销等工作,及时兑付报销费用。

5、继续加大两定机构监管力度,保障基金安全、有效运行。

6、继续加强学习教育活动,认真整改存在问题,进一步转变工作作风,全面提升工作效能,推动医保工作再上新台阶。

乡镇医保工作总结报告 篇3

20xx年我办确保新农合基金的安全使用,积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作,做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作,不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点,办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。

工作总结如下:

20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元,参合人员39974人,参合率达到99%,并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合,今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。

配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作,对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作,对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查,并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。

年中时对本办所有工作进行梳理,迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。

在7月开始启动新农合大病保险,已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。

全年全镇门诊统筹共计80848人次,补偿金额共计1470229.3元;住院补偿共计7935人次,补偿金额共计12388849.89元。到目前为止,为参合人员补发“两卡”(新农合卡及新农合银行卡)共计450张,办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张,并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法,对前段工作进行总结,迎接县农医局对我办的'年终考评。

我办将继续做好各项其他日常工作,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。

乡镇医保工作总结报告 篇4

总共分了以下七个方面:

一、每日例行工作

1、检查机房硬件和软件设备的运行情况,重点检查服务器上的数据库运行和备份、局域办公网和医保刷卡网的连通情况;

2、巡查每个科室,了解体检系统、电脑和打印等设备的使用情况,解决问题,收集需求;

二、业务系统

1、根据员工的变动,更新业务系统用户;

2、配合各部门进行业务系统相关操作,指导业务系统的使用,解决每日体检数据相关异常;[节日祝福网 M.Zr120.Com]

3、熟悉业务后台数据库,按部门提交的需求处理体检业务数据,如诊断描述模版的修改,新业务的添加,参考值的修改,医生诊断结果修改,相关体检项目统计等;

三、设备维护

解决彩超2的图像不能采集故障;排除排队叫号设备不能正常出票的故障;解决医保刷卡器无法读卡故障;解决骨密度的仪器自带系统无法启动故障;中心无线网络设备故障发现和报修给售后;解决销售、汇总和前台条码机不能正常打印的故障;解决采血室和多普勒tcd的打印机故障,给连续供墨打印机加墨水;

四、医保相关

按月分批导出系统医保刷卡数据,交与前台进行核对;医保刷卡软件的一些培训工作,主要针对收银和财务;医保软件自带数据库优化,解决因数据增长限制导致无法刷医保卡问题;排除医保刷卡网络的断线问题;

五、短信平台

1、同梦网运营商及总部it联系,安装和调试短信平台服务器,开通并维护短信发送系统;

2、开通网络体检报告查询服务,按时发送体检报告查询短信,解决客户反馈过来的体检报告查询异常;

六、 网站相关

1、把网站的域名管理权从网站开发商处要回,并把对外网站的二级域名映射到内部体检报告查询服务器,在网站主页上添加体检报告查询通道,客户可以通过此通道访问查询体检报告;

2、配合企划和文员对网站进行内容更新;在网站后台添加搜索关键字,添加网站流量统计;

七、协助其他

1、收集中心打印机设备和相关耗材的型号,协助行政对其进行采购;

2、偶尔配合电工师傅进行一些设施安装和修缮工作,给楼层送送水等;

乡镇医保工作总结报告 篇5

长春镇20xx年的新型农村合作医疗工作,在区合医办和当地政府的领导下,采取切实措施,精心组织实施,加强组织领导,加大宣传力度,农村合作医疗工作起步良好,管理水平进一步提高,缓解了农民因病致贫和看病难的问题,减轻了农民的医疗费用负担,促进了农村卫生事业发展,把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。现将20xx年的农村合作医疗工作情况总结如下:

一、参合及补偿情况

(一)参合情况

我镇(包括工业园)应参合农业人口数为37153人,通过政府补助、集体扶持、农民自愿的方式,全镇共参合作37239人,占全乡总农业人口的100.23%。已完成上级下达的参合任务。

(二)补偿情况全年门诊补偿37239人次,金额744780元。住院补偿3333人次,补偿金额2517966元,其中普通住院补偿2857人次,金额1853776元;精神病人补偿476人次,金额664200元(其中区外住院补偿20人次,金额14200元)。孕产妇补偿469人,金额317950元。(注:住院补偿指标至本年度11月份截止。)

二、主要工作

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。通过形式多样的宣传,扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程中,我办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的`重中之重。我们坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。办公室工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,积极响应上级主管部门有关政策,对报销人数、金额等张榜公布

通过参加农村合作医疗,广大农村群众增强了健康意识,改变了过去“小病挨、大病拖”的状况,解决了部分农民因病致贫、因病返贫问题;进一步密切了农村党群关系和干群关系;农村合作医疗已进入规范化管理轨道;农村群众对合作医疗的`支持度较好,农村合作

医疗工作在我乡农村已深入人心,家喻户晓,得到群众的拥护。

三、在具体实施过程中存在的不足

(一)参保农民期望值较高

1、我区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,我区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。

4、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策,只能放弃治疗,这体现不了新型农村合作医疗公平的原则,建议上级合医办出台新的政策,在市级、省级医疗机构也能实行现场减免医药费用。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

由于我镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

医院的“转诊证明”具有局限性,必须逐级上转,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善定点医疗机构服务管理规范。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为今后的工作进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府的一项民心工程,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善和执行好新型农村合作医疗的各项制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

乡镇医保工作总结报告 篇6

我在县医保局领导班子的坚强领导下,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。现总结

1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。

在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。特别是在每年的6、7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。从人民群众满意的事情做起,做到在工作上领先群众,感情上贴近群众,行动上深入群众,量力而行,真心实意为人民群众解决实际问题,让他们感受到党和政府的温暖。对人民群众的合理要求,做到件件有回音,事事有着落。对不尽合理要求,耐心说服劝导。在日常生活中,我从不优亲厚友,也从不向领导提非分要求,凡事以工作为重,从大局出发,既注重自身工作形象,也注意维护单位整体形象。在工作中需要机关财务开支方面,能做到严格把关,凡办公费用先申请请示,再逐级审批,杜绝了违纪违规事件在个人身上的发生。

以上是本人近一年来的简要回顾,尽管做了一些工作,但这离组织上的要求和人民群众的期望,仍存在较大差距,我决心今后进一步努力。以上总结,不妥之处,敬请批评指正!

乡镇医保工作总结报告 篇7

一、为贯彻落实全民医保政策,使新农合和城镇居民医疗保险平稳过渡合并为城乡居民医疗保险制度,我作为一名乡镇划人员,通过这几个月来的学习和工作,逐渐熟悉了镇人社所的业务及工作,顺利完成了从卫生院到人社所工作的角色转换。

二、费用征缴工作。积极配合上级部门及各个社区进行辖区内城乡居民基本医疗保险的政策宣传、参保费用的集中征缴和日常缴费业务的办理、参保信息录入和维护、医保卡的发放工作。核实了辖区内八千余人次的个人医保错误信息,同时为辖区内两万三千余人次居民办理了医保入保手续及信息录入。

三、业务经办。辖区内参保居民非联网医院住院医药费用补偿的受理、材料初审和汇总工作,月均受理五十余人次。受理了辖区内参保居民的转诊审批、门诊慢性病申报受理、外伤疾病的协查等工作;同时还对辖区内定点医疗机构进行了协管,协助医保处做好定点单位如各村卫生室的年度考核的相关工作。

四、业务培训和宣传报道。按要求组织了辖区内定点医疗机构和零售药店进行了医保政策学习和业务培训,做好了本辖区城乡居民医保业务的宣传、解释和通讯报道任务。

五、按要求参加医保处的定期例会、培训及日常组织的其他会议,定期汇报本辖区医保工作开展情况。

六、完成北片八个社区6200多件公章盖章,并将材料装订成册入档保存。

乡镇医保工作总结报告 篇8

我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨,团结合作共同努力,贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

一、配备优秀人员,建立完善制度

1.医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的'人员进行此项工作,并成立了以院长xx为组长,书记xx为副组长,医保科主任xx、护理部主任xx、内科主任xx、大外科主任、妇科主任、药剂科主任为组员的信用等级评定领导小组。医保科配备三名人员,医保科主任、医务科长、医保物价管理。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根据医疗保险信用等级评定标准的要求书记兼副院长孟醒为医疗保险分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议,并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。

2.我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型设备检查申请批准制度。

3.20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核1次。认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。

二、认真完成工作任务

20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为患者服务圆满的完成了各项工作,20xx年(1—12份)我院共收住院医保患者xx人次,医疗费用总计xx,住院人次费用xx住门比xx。医保门诊xx,门诊人次xx,人均费用xx。

三、树立良好的服务理念,诚信待患

为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望,询问病情问询对医院的要求及意见。医院实行了科学化及自动化管理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的HISS系统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。院领导和我们医保科经常深入病房之中

监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保科对他们交待报销原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题,但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全市的参保人员。

乡镇医保工作总结报告 篇9

一、引言

本年度,我乡医保工作在上级部门的正确领导和全体工作人员的共同努力下,取得了显著的成绩。我们紧紧围绕“保障民生、服务群众”的宗旨,积极推进医保工作创新,不断提升服务质量和水平。

二、主要工作与成果

1. 政策落实与宣传

本年度,我们深入贯彻落实国家医保政策,通过多种形式加强政策宣传,确保居民对医保政策有充分了解。我们利用村会、广播、宣传栏等渠道,广泛宣传医保政策、报销流程等,提高了居民的政策知晓率。

2. 服务体系优化

我们不断优化医保服务体系,提升服务效率。通过简化报销流程、推广电子医保卡等方式,减少了居民办理医保业务的等待时间,提高了服务满意度。同时,我们还加强了对定点医疗机构的监督和管理,确保了医疗服务质量。

3. 医保基金管理

我们严格执行医保基金管理制度,确保基金的安全和有效使用。通过加强内部审计和监督,防止了医保基金的`滥用和浪费。同时,我们还积极与上级部门沟通协调,争取更多的医保资金支持。

三、存在问题与改进措施

虽然我们在医保工作中取得了一定的成绩,但仍然存在一些问题和不足。例如,部分偏远地区的医保服务覆盖还不够全面,部分居民对医保政策的理解还不够深入等。针对这些问题,我们将采取以下措施加以改进:一是加强偏远地区的医保服务建设,提高服务覆盖面;二是加强政策宣传和培训力度,提高居民的政策认知度;三是加强与上级部门的沟通协调,争取更多的政策支持。

四、结语

未来,我们将继续坚持以人民为中心的发展思想,不断创新医保工作机制,完善医保服务体系,为广大乡镇居民提供更加优质、便捷的医保服务。同时,我们也希望上级部门能够给予我们更多的支持和指导,共同推动乡镇医保事业的持续健康发展。

乡镇医保工作总结报告 篇10

新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众“看病难,看病贵”问题而做出的重大决策,是一项真正使农民群众得到实惠的民心工程,是各级政府为农民群众办的事实和好事。20xx年以来,新型农村合作医疗工作在院领导的正确领导下,本着全心全意为人民服务,切实减轻农民负担,缓解农民群众“因病致贫、因病返贫”问题,严格执行省、市、县相关文件精神,扎实有效的开展工作,现将工作开展情况总结如下:

一、基本情况

20xx年全镇农业人口数为51580人,参加新型农村合作医疗48472人,参合率达94%,其中五保、低保、七到十级伤残、优抚对象及70岁以上老人参合率达100%。20xx年度我镇筹集基金总额1705970元,其中农民人均缴费30元,计1273980元,镇财政配套资金人均5元,计243710元,农村医疗救助资助188280元。全部资金已上缴县新型农村合作医疗基金财政专户。

二、工作开展情况

(一)调整完善补偿方案

按照垦利县卫生局、民政局、财政局、农业局《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施方案》规定,严格执行现场门诊补偿和住院补偿。门诊医药费用可补偿比例为30%(医院门诊基本药物目录内药品补偿比例提高到35%),封顶线为每人每年补偿额90元,以户为单位计算。住院补偿设起伏线和封顶线,其中乡镇定点医疗机构起付线为100元,补偿比例为60%,基本药物目录内药品补偿比例在原补偿比例基础上提高10%,县级、市级、

省级定点医疗机构起付线分别为200元、300元、500元,补偿比例分别为40%、35%、35%。20xx年新农合的住院补偿封顶线全县统一确定为5万元。

(二)加强监管,确保新型农村合作医疗基金的安全使用。

1、20xx年新型农村合作医疗基金使用情况

20xx年,参合农民门诊补偿受益107912人次,补偿金额1482754.10元,其中二院门诊补偿受益16874人次,补偿金额253058.80元,社区服务站及诊所门诊补偿受益91038人次,补偿金额1229695.30元。住院补偿受益1803人次,补偿金额3275604元,其中乡镇医院813人次,补偿金额534418元,市级及市级以上医院(包括外地就医)990人次,补偿金额2741186元。其中单次补偿超过10000元的有64人。县级三万以上补偿受益76人次,补偿金额153360元。市级三万以上补偿受益84人次,补偿金额未定。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

(三)切实做好信息上报及管理工作

严格按照省、市、县合管办的'有关要求,认真做好信息报表中的有关数据的收集、统计、整理,确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。切实做好信息资料管理工作,使新型农村合作医疗材料分类归档。建立会计档案,支付凭单装订成册,妥善管理,防止丢失。

从上述情况说明我院新型农村合作医疗工作正在逐步走向正规化运作之路,农民受益面与去年同期相比有所增长,农民对新型农村合作医疗工作的知晓率达到了100%,从住院病人的例均费用看,与去年同期持平。取得了一些成绩,我们的做法是:一是广泛深入宣传,正确引导农民自愿参加合作医疗;二是完善规章制度,确保新农合工作规范运作;三是切实加强监管,维护参合农民利益;四是严格财务管理,确保基金运行安全;五是加大人员培训力度,努力提高管理水平。

今后我们将重点做好以下几点工作:

1、严把住院审核关。各定点医疗机构在收治参合农民住院时,医务人员必须严格执行首诊负责制,严格核对其身份,参看其《合作医疗证》、身份证、户口薄是否相符,谨防将非参合患者纳入参合住院补偿。

2、规范诊疗行为。各定点医疗机构点在开展诊疗活动中,必须遵守相关的操作规程和标准,严格遵循用药规定,严格执行山东省新型农村合作医疗基本用药目录(20xx)版;做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生,要严格执行物价部门核定的收费标准,确保依章收费、合理收费和规范收费。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民参合意识,不断提高群众的就医意识。

4、进一步建立健全各种管理制度,逐步使新型合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。