按理说,经历过总有感悟和收获,在我们的学习或者工作中。报告成为了一种新兴产业,报告是用口头或书面的形式所做的陈述。如果您对“医保科述职报告”感到好奇请看下面精心准备的资料,不要失去信念相信这篇文章会解决您的问题!

医保科述职报告(篇1)

在局党组的正确领导下,在医疗保险中心领导班子和中心全体同志的帮助和支持下,认真履行职责,坚持廉政建设,扎实工作,紧紧围绕局领导、中心总体工作要求,团结带领大家,拼搏创新,务实苦干,较好完成了本职工作。

一、不断加强政治学习,努力提高理论水平

认真开展“深入学习实践科学发展观活动”,积极参加局党组中心组的各项政治学习,同时精心安排理论学习计划,把在局党组中心组的学习扩大到中心党支部,使支部的学习在时间、内容、形式上同局党组中心组的学习同步进行,努力提高本人及中心全体同志的政治觉悟和理论水平。

加强政治学习着力于努力使党员干部在思想作风、工作作风、领导作风、干部生活作风、联系参保职工,真心实意为参保职工办实事方面有明显改善;新党员的发展工作,除坚持标准,保证质量,规范程序,实行公示制度外,与年度政治学习结合起来。具体考核读书笔记、思想汇报和大会发言。以查看学习内容的落实情况,今年重点培养积极分子四名,发展新党员三名;同时,坚持理论联系实际,学以致用。举办学习科学发展观为主要内容的党性、党风教育活动,借助“学习焦裕禄精神活动”的东风,组织大家观看电影《焦裕禄》,在中心全体党员干部中形成了吃苦奉献、拼搏进取、比学习、比服务、比干劲、比团结的良好氛围。

在学习中,结合中心作为窗口单位的特点,大力弘扬“郑培民全心全意为人民服务精神”,把科学发展观落实进实际工作中,建立健全考勤制度,严格落实“十禁止”,增强中心同志服务意识,荣誉意识,大局意识,规范医保工作者的行政行为。树立良好社会舆论形象,积极推进争创优质服务窗口单位活动,落实首问负责制、服务承诺制、限期办结制等各项规章制度,促进了实行一站式和一条龙服务理念,树立了优质服务的良好形象,参保群众对医保工作的满意度不断上升。

二、认真履行职责,努力推进事业健康快速发展

在抓党务工作的同时,我始终把业务工作同样摆在重要位置,不断探讨将两者结合,加强一线工作人员工作素质作为搞好医保管理工作的基础和保障,在局党组及中心人员的大力支持下,主要做了以下工作:

一是进一步建立和健全了各项规章制度。相继制定和完善了中心考勤制度,各部位工作流程和职责,制定内控制度措施,使大家有章可循,用制度来自觉约束自己的工作行为。

二是积极主持或参与医疗保险政策的调整与制定。今年共出台了《关于提高城镇基本医疗保险待遇标准减轻参保单位负担的通知》、《关闭破产企业退休人员参保办法》、《关闭破产企业参保工作方案》、《关于提高公务员补助及职工医疗保险待遇标准的通知》、《残疾军人医疗保障实施办法补充规定》等文件。较大程度上减轻了企业负担,提高了参保职工的待遇。使关闭破产困难企业退休人员参保得到落实。

三是加强两定机构管理,保护参保职工利益。

细化量化两定机构协议。将医疗服务三个目录管理要求、管理目标纳入协议中,不断对协议条款进行细化,对管理标准进行具体量化,对违规核减支付进行明确细化,使服务协议内容更加完整,可操性更强。

进一步规范费用审核业务流程,一是要对住院费用进行逐人审核,二是要严把手工报销关,三是要建立完善的转院制度。切实加强稽核,一是建立网上实时监控制度,实时网上实时监审,及时发现问题,及时沟通解决。二是建立完善现场稽核和查房制度,坚持公平公正,实事求是,突出重点,加大日常稽查在年度考核中的比重,对定点医院重点查处过度医疗、不合理收费、冒名顶替住院、分解住院、挂床住院、非医保病种套用等医疗欺诈行为,以及服务质量、是否履行告知义务、押金收费是否合理等作为重点管理内容,切实保护参保职工的利益。

建立人均住院定额制度,根据医院等级确定人均费用定额,促使医院自觉主动控制住院费用。

建立异地居住人员监管制度,严格执行异地居住申批备案制度,异地医保部门协查制度和追踪服务调查制度,强化对异地居住人员和转诊病人的管理,有效堵塞漏洞,防止基金流失。

建立建全有奖举报制度,指定专人负责,实行有报必查,有错必纠,落实举报奖励,形成社会的广泛监督。

考虑到军工厂及市区一些重症慢性病人行动不便,坚持每年两次为1600余人进行上门鉴定服务,均受到好评。根据基金收支情况,不断提高参保职工的待遇水平;解决残疾军人医疗费用报销问题;同比提高异地就医人员五个百分点药费报销比例;又推出用社保卡余额进行体检的便民举措。这些措施,显著提高了参保人员的待遇享受水平。

四是加强基金管理,确保基金安全,人员安全。建章立制,警钟长鸣。规范基金收缴、入库、支付程序,严格管理制度,层层把关,层层负责,相互制约,堵塞一切可能发生的漏洞。今年,配合局基金管理科对全市各县市区经办机构进行了基金审核支付专项检查,省厅对我市进行了内控制度专项检查,市直基金管理均收到好评。

三、不断强化自律意识,保持清正廉洁的工作作风

在工作和生活中,我都十分珍视自己的人格和声誉,时刻注意树立自身良好的形象。对人团结和蔼、乐于助人、宽以待人、一视同人,不搞亲亲疏疏,不拉帮结派;处事上公道正派、按章办事,不徇私情,坚持原则,不搞当面一套背后一套,不犯自由主义;对待自己上,能够严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律,严格遵守中纪委提出的“八项”要求和市纪委提出的“六不准”规定,做到政治上与组织保持高度一致,不阳奉阴违,各行其是。在领导班子中遵守民主集中制,摆正位置,工作到位而不越位,能正确使用权力,不滥用权力,绝不利用权力为自己谋利益。始终要求自己堂堂正正做老实人,实实在在干实在事,让自己满意、让同志们满意、让领导满意、让服务对象满意。不因人而异,不敷衍塞责,不回避矛盾,不弄虚作假,不损公肥私、不公款吃喝,坚决维护党的纪律的严肃性。始终要求自己要做一个政治上的“明白人”、经济上的“清白人”、作风上的“正派人”,始终保持共产党人的政治本色和良好的公仆形象。

总的来说,自己一年来较好的履行了职责,做了一些工作,但与上级的要求比,与群众的期望比,还存在一些不足之处。一是原则性有余而灵活性不足;二是工作头绪多,工作量大,因而忙于事务,对同志们的谈心不够。对以上问题自己决心在今后的工作中努力改进并加以克服,为我市医疗保险事业做出新的贡献。不足之处,请各位领导和同志们提出宝贵意见。

医保科述职报告(篇2)

一、以科学发展观为指导,尽职尽责抓好分管联系工作

1、多条渠道、多种形式开展扩面宣传,促使医保政策(含工伤、生育政策)家喻户晓、人人知情。

召开参保、续保工作布置会议和扩面征缴工作会议,并要求各乡镇、企业主管部门及重点企业与市政府签订扩面工作责任状。

印制宣传单近1万份,通过乡镇、村居委会发放至每家每户,并通过定总药店、定点医院、各乡镇、各村居委会等机构装贴宣传。

定期通过《报》、有线电视台、中国移动手机通讯等媒体进行政策宣传,发布参保、续保通知,缴费基数变更、参保、续保时间安排等信息。

开展“转作风、进园区、强服务”活动,通过活动的开展,工业园区参加工伤、生育保险企业有明显增多,工伤事故发生率明显下降。

举办培训班,对各单位、各定点药店、定点医院经办医保工作人员进行业务培训,培训人次达300人。

2、坚持贯彻落实“民生工程”工作责任,确保特殊人群顺利参加医保

根据省政府办公厅文件要求,使国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工3565人顺利参加了职工医保。

3、加强管理、提高效率,确保待遇支付足额及时到位

通过信息系统网络管理模式,实施了一卡通、协议消费政策。

开通了网上报帐。为了使各项基金能及时到位,我们与银行合作,开通了网上银行,使参保对象能够在第一时间享受医疗保险待遇。

二、加强各项基金征缴及管理,促进资金使用效益提高

1、严把参保续保关,加强基金征缴,确保足额征收到位,不遗不漏。

严格执行省政府赣府厅发[20xx]36号文件规定,确保国有及国有控股关破改企业职工及农林水、大集体企业职工参加医疗保险。努力做好政策宣传和解释工作,杜绝了许多职工因对政策误解而导致的诸多信访问题。

严格按工资总额为个人缴费基数,统一由代发工资银行统一代扣代缴参保职工个人应缴纳的医保费。

加强提前退休人员或未到达法定退休年龄人员个人缴纳医保费的征缴管理工作,凡未及时缴纳保费人员一律列入停保人员队伍管理。

及时向政府请示汇报并与财政沟通协调,确保关破改企业退休人员、六类参战人员、老红军、离休干部、建老人员、伤残人员、老红军遗孀、低保对象等特殊人群医保费用的及时足额拨付到位。

2、严把支出管理关,严禁违规支出,确保基金安全、完整。

建章立制。对基金收、支、余的管理,建立了基金财务制度、支出分级审核制度等内控制度,健全了审核、审批手续,做到层层把关,局长一支笔出钱。

加强自查审计力度。年初,对上年度各项基金收、支和结余情况进行严格自查审计,并写出自查审计报告,发现问题及时纠正。

严格按基金财务制度,设立收、支帐户和财政专户,确保各项基金封闭运行,杜绝了基金体外运行等不良行为的发生。

三、围绕中心、服务大局能力明显提升

积极投身到我市招商引资工作中去,重点跟进和服务好ppc铝膜生产项目和环保机械生产项目,今年,我局共外出招商5批次,洽谈项目4个,接待客商18批次,走访企业24家。

四、廉洁高效,切实加强党风廉政建设,模范遵守社会公德

认真学习党章,切实遵守党章,深入贯彻党章,自觉维护党章,做到了从源头上预防腐败。一是加强“两定”机构管理,树立医保服务新形象。二是贯彻落实党风廉政建设责任制工作意见,建立健全制度,从源头预防腐败现象发生。三是开展治理商业贿赂专项行动,严厉打击各种腐败行为。四是认真贯彻民主集中制。始终坚持局班子集体决策制度,充分发扬民主,确保决策的科学化、民主化。

回顾一年来的工作,虽然我都做出了积极的努力,取得了一定的成绩,但由于主客观原因,自己在工作学习等方面还存在一些缺点和不足。一是理论学习不系统、不深入,二是深入基层调研不够。今后,我将努力克服不足,创造性地开展工作,加强学习,加强调研,加强作风和党风廉政建设,把医疗保险这项惠民政策落到实处,让更多的参保对象享受医疗保险待遇。

医保科述职报告(篇3)

医保工作述职报告

一、背景

随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,医疗保险作为民生保障的重要组成部分,其工作的重要性和复杂性也在持续增强。作为一名负责医保工作的人员,我在这一年中深入参与了各项医保政策的制定、实施和监督工作。以下是我的工作述职报告,希望得到各位领导的指导与批评。

二、医保政策研究与制定

1. 政策调研与分析

在政策研究方面,我带领团队对当前医保领域的热点问题进行了深入调研。我们重点关注了医保报销比例、特殊病种保障、异地就医结算等关键问题,通过数据分析、实地考察和专家咨询等方式,全面了解了现状和存在的问题。

2. 政策制定与完善

基于调研结果,我参与制定了多项医保政策,旨在解决实际工作中遇到的问题。例如,针对报销比例不均等的问题,我们优化了报销方案,提高了部分药品和诊疗项目的报销比例。对于异地就医结算不畅的问题,推动建立了跨地区医保结算平台。

三、医保服务流程优化

1. 简化报销流程

针对过去报销流程繁琐、时间长的问题,我主导了流程优化工作。通过与相关部门的协调,简化了报销所需材料,缩短了审批周期,提高了服务效率。

2. 信息化服务建设

推动医保服务信息化,我参与开发了线上医保服务平台,实现了在线查询、办理和咨询功能,为参保人员提供了更为便捷的服务渠道。

四、医保监管与数据分析

1. 监管机制完善

强化医保基金监管力度,我参与制定了一系列监管措施,对医疗机构的不合理诊疗行为进行了有效遏制,确保医保基金的合理使用。

2. 数据分析与应用

运用大数据技术进行医保数据分析,为政策制定提供了有力依据。例如,通过分析医疗费用上涨趋势,为决策层提供了针对药品价格管理的政策建议。

五、业务培训与团队建设

1. 业务培训计划

为了提高团队的业务水平,我制定了详细的培训计划。针对医保政策、业务操作和法律法规等内容进行了系统培训,确保团队成员能够准确、高效地执行工作任务。

2. 团队凝聚力提升

在团队建设方面,我注重营造积极向上的工作氛围,通过组织团队活动、加强内部沟通等方式,提高了团队的凝聚力和工作效率。

六、未来工作计划

1. 持续政策研究

未来将继续深入研究医保领域的政策动态和发展趋势,为政策制定提供科学依据。

2. 服务能力提升

进一步加强医保服务体系的建设,提升服务质量,满足参保人员的多样化需求。

3. 风险防控

强化医保基金的风险防控机制,保障基金安全,防止医保资金流失。

4. 国际交流与合作

加强与其他国家和地区的交流与合作,借鉴先进经验,推动我国医保事业的持续发展。

七、总结与展望

过去一年中,我在医保工作中取得了一定的成绩,但同时也深知仍有许多不足之处。我将继续努力提升自己的业务水平和工作能力,为我国医保事业的发展贡献自己的力量。展望未来,我相信在全体同仁的共同努力下,我国的医保工作必将迈上新的台阶。

医保科述职报告(篇4)


尊敬的领导、亲爱的同事们:


大家好!在过去的一年里,我有幸担任医保办公室的负责人,负责协调和推进医保事务。今天,我将向大家汇报并分享我们医保办过去一年所取得的工作成果,同时也会反思存在的问题,并提出改进与发展的思路,希望能得到大家的指导和支持。


一、工作概况


过去一年,医保办公室坚决贯彻党的十九大精神和上级部门的决策部署,紧密围绕实现全民健康的目标,坚持服务为主导,深入推进医保政策的落实和医保基金的管理工作。通过科学规范的管理,我们有效提高了工作效率,取得了一系列显著成绩。


二、工作成果


1. 医保政策创新


在过去一年中,我们着力推进医保政策的创新,不断完善医保制度。我们积极响应国家政策,逐步扩大了参保范围,并推出了一系列便民措施,如异地就医结算、互联网医保服务等。这些举措有效减轻了参保人员的负担,提升了医保服务的质量和效率。


2. 肆意审核整改


我们深入开展审核工作,加大了违规行为的查处力度。通过加强监管和制约机制,成功整治了一批违规操作,为控制医保费用提供了有力保障。同时,我们与相关部门建立了沟通协调机制,有效解决了审核中的问题与矛盾。


3. 医保基金管理


过去一年,我们在医保基金的管理上取得了重大突破。通过规范管理和风险控制,成功遏制了医保基金的浪费与滥用现象,确保了医保基金的安全和稳定。同时,我们积极参与医疗费用谈判,合理控制医疗费用的增长,并开展了医疗机构定点服务的评估工作。


三、存在的问题


虽然我们在过去一年中取得了可喜的成绩,但也面临一些问题和挑战。医保政策的宣传不到位,大部分参保人员对政策不够了解,导致信息不对称的现象普遍存在。审核过程中仍存在人为主观因素的干扰,需要加强监管和培训。医保基金的管理和使用仍需要进一步加强,确保基金的合理使用和风险的有效控制。


四、改进与发展思路


为了进一步提高医保办公室的工作水平和效率,我提出以下几点改进与发展思路:


1. 加强政策宣传


加强对医保政策的宣传力度,通过多种渠道和方式宣传政策,提高参保人员的政策意识,真正实现政策与参保人员的有效对接。


2. 提高审核质量


建立完善的审核和监督机制,加强对审核工作的培训和指导,提高审核人员的素质和水平,确保审核工作的公正性和准确性。


3. 强化基金管理


建立健全医保基金管理的长效机制,加强对医疗服务价格的谈判和监管,优化医保支付方式,合理控制医疗费用的增长。同时,积极探索跨省份医保结算和远程医疗等新模式,提升医保服务的便捷性与满意度。


4. 建立合作机制


加强与各级政府部门和相关机构的协作与合作,建立相互联动的工作机制,形成合力,共同推进医保事业的发展。


亲爱的领导和同事们,我们已经取得了一定的成绩,但在全民健康的大背景下,我们的工作远远没有完成。我相信,在领导的支持和同事们的配合下,我们医保办一定能够不断创新,在医保事业的发展中再创佳绩。


我衷心感谢各位领导和同事们对我工作的关心、支持和帮助,在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的知识和能力,为医保工作的发展做出更大的贡献。


小编感谢您的阅读!

医保科述职报告(篇5)

XX年,在局党组的正确领导下,在省劳动保障厅的业务指导下,本人能尽职尽责、真抓实干,与同志们一起共同努力,圆满完成市委市政府和局党组下达的各项工作任务。根据《中共xx市委关于印发

的通知》下面,我向大家作述职报告,请予评议。

一、认真学习,不断实践。

按照市委市政府和局党组下发的学习内容、任务和要求,能认真自觉抓好学习落实,采取多种形式学习,不断充实。能积极参加集体集中学习,认真做好笔记。并利用业余时间积极主动的抓紧抓好自学,不断提高和充实自己的理论水平。特别是学习领会市委市政府学习实践科学发展观和城乡协调可持续发展等指导性文件精神,能结合xx实际去思考、去解读,去开展好工作。一年来,在局党组的领导下,团结和调动分管各科室人员的工作积极性和创造性,分别调研、论证、出台了多项事关人民群众关心的医疗保障热点难点问题的解决方案:一是出台了《xx市城乡居民基本医疗保险实施细则》、《xx市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种实施意见》等一系列城乡居民基本医疗保险的惠民措施和意见,从今年开始将农村新型合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度并轨,在广东欠发达地区率先建立城乡一体化的居民医保制度。二是切实解决关闭、破产、解散的国有和县级以上集体企业退休人员的基本医疗保险问题。根据粤府办〔XX〕74号精神,xx将2.3万名符合政府资助条件的困难企业退休人员纳入职工基本医疗保险范围。三是进一步完善职工基本医疗保险制度。2月印发了《关于调整职工基本医疗保险待遇和提高基金统筹层次的通知》(湛劳社〔XX〕9号),降低了我市职工住院起付标准和个人自付比例,减轻职工看病就医负担。将市区与五县(市)分别统筹,调整为市级统筹;将一年医保待遇等待期缩短为六个月;将一、二、三类医院住院起付标准,由现行的523元、654元、980元下调为200元、500元和800元;将全市参保人的自付比例平均下调3%。全市累计10176人享受职工医疗保险特定病种门诊医疗待遇。其中XX年新增2966人。

二、履行职责,抓好落实。

为了深入抓好局党组交办工作的落实,做到有的放矢,年初以来,我能坚持深入基层,抓好调查研究。深入一线基层平台和乡镇调研、走访、座谈,切实解决群众关心的热点、难点问题。一是在《xx市城乡居民基本医疗保险试行办法》和《实施细则》出台后,能积极进言献策,注意发现问题、分析问题、研究解决问题。在宣传发动、经办管理等方面都做出了积极的工作。在《城乡居民基本医疗保险医疗证》的发放、人大政协意见提案的调研答复方面,积极进言献策、解决人民群众普遍关心的医疗保险热点问题。二是为规范我市城镇职工基本医疗保险定点零售药店的监督管理,提升定点零售药店的医药服务水平。我们于3月16日联合市食品药品监督管理局、市物价局印发了《关于加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的通知》(湛劳社〔XX〕54号)。三是为解决我市华侨管理区归难侨退休人员和“4050”归难侨职工参加基本医疗保险问题,根据《中共广东省委广东省人民政府关于解决社会保障若干问题的意见》(粤发〔XX〕14号),以及省劳动保障厅、省财政厅和省侨务办《关于我省华侨农场职工参加城镇职工基本医疗保险工作的实施意见》(粤劳社函〔XX〕682号)精神,并结合我市实际情况,经市人民政府同意,联合市财政局、市侨务局印发了《关于印发〈关于解决我市华侨管理区职工参加基本医疗保险工作的实施意见〉的通知》(湛劳社〔XX〕120号),我市华侨管理区归难侨退休人员和“4050”归难侨职工共940人纳入了职工基本医疗保险。四是为积极应对国际金融危机,发挥社会保险功能,扶持企业发展,减轻企业负担,稳定就业形势,根据省劳动和社会保障厅、省财政厅、省地方税务局印发《关于发挥社会保险功能扶持企业发展积极应对国际金融危机有关问题的通知》(粤劳社发〔XX〕6号),结合我市实际,经市人民政府同意,我局联合市财政局、市地税局共同印发《关于阶段性调整工伤保险和生育保险缴费费率的通知》(湛劳社

医保科述职报告(篇6)

大家好 , 值此新春佳节之际 , 首先给大家拜个晚年。时间过的真快,一晃,我到医保中心工作已经一年了。

虽然只有这短短的一年,但我却明显地感觉到在局机关各位领导的指导下和同事们的帮助下,我的思想水平以及工作能力等方面产生了一个质的飞跃,圆满的完成了全年的工作任务 . 我以前是在祖山镇工作的,相比之下无论是工作环境还是社会交往,对于我来说都是一个斩新的课题,如何尽快的进入角色,适应新环境,我一直在不懈的努力着。

我时刻牢记刚刚到医保中心报到时白局长叮嘱的那些话:到医保中心工作并不是有什么特殊的待遇,而是要脚踏实地的工作,准备做医保中心的业务骨干,要加强业务知识和政策理论学习,在学中干,在干中学,以适应工作需要 ; 同时医保中心也是政府机关的一个窗口,代表着劳动人事和社会保障局,在这里的一言一行都代表着政府形象,要以一名合格的劳动人事干部的标准来要求自己。

因此 , 我从未放低标准来要求自己,而是以一名真正医疗保险专业人才的标准来要求自己,现将这一年来的工作做一简要陈述 , 请各位领导同事指正 .

尽早步入角色,努力学习业务知识 . 以前上大学时我学的是财政学,在乡镇也是做财会工作的,对于医疗保险业务可以说几乎一窍不通,怎样尽快由一名门外汉变为行家里手呢?努力专研业务知识便是唯一的途径。为尽快熟悉业务,我首先学习了一些关于医疗保险中心成立的知识。

医保科述职报告(篇7)


尊敬的领导:


我是医保信息科的一名员工,今天我很荣幸地向您提交我的述职报告,对我过去一年的工作进行总结,同时也展望未来的工作计划和目标。在过去的一年中,我兢兢业业,努力工作,完成了各项任务,取得了一定的成绩。


我在过去一年中积极参与了医保信息系统的升级和维护工作。我们团队成功地升级了系统,提高了系统的稳定性和性能,为医院的日常运转提供了有力的支持。我深入研究了系统的结构和功能,及时发现和解决了一些潜在的问题,保证了系统的正常运行。


我还负责了医保信息的数据分析工作。通过对医保数据的深入分析,我发现了一些潜在的问题和隐患,及时向领导汇报并提出了解决方案。这些数据分析为医院的管理决策提供了重要的参考依据,提高了医院的效益和服务质量。


我还参与了医保信息系统的培训工作。我制定了系统培训计划,组织了培训课程,并进行了系统的培训。通过培训,医院的医务人员更加熟练地掌握了系统的操作技巧,提高了工作效率和质量。


在未来的工作中,我将继续努力提升自己的专业能力,深入研究医保政策和信息技术,不断优化医保信息系统,提高其性能和效率。我将密切关注医保政策的变化,及时调整工作策略,为医院的发展和提升提供更加有力的支持。


我衷心感谢领导和同事们在过去一年中对我的关心和支持,也感谢医院为我们提供了良好的学习和工作环境。我将继续努力,不忘初心,砥砺前行,为医院的发展和进步贡献自己的力量。


此致


敬礼


医保信息科某某某


日期:XXXX年XX月XX日