绝大多数取得成功的人都无法绕开艰辛的实践,这种实践发生在我们平凡的日常生活中。我们都需要编写报告,经常性地撰写报告有助于我们总结丰富经验。如果您对“医保科述职报告”感兴趣,不妨看看小编整理的相关资讯,一起共同创造更加辉煌的未来吧!

医保科述职报告 篇1

我主要负责医院医保办公室的工作。一年来,在院领导和同仁的支持与配合下,我紧紧围绕医保工作特点和规律,认真履行职责,凝聚大家的智慧和力量,扎实开展各项工作。方式。完成了工作任务。

我。 xx年总结

我院医保工作于x年2月底正式启动,至今已运行一年。向医院报告工作情况。

﹙1﹚xx年工作

1、医院医疗保险制度自2月份开工以来运行良好。在此期间,医院将在5月份进行系统改造,做好医保门诊和住院治疗。该界面成功完成医保患者直接录入,然后导入医保工作电脑的工作。

2.医保单机操作初期,门诊操作收费员检测数据达到每人25次,操作正确。截至12月21日,累计结算门诊医保1250人,门诊数据上传准确,无上传错误。

医院his系统改造后,收费员积极开展医保病人收费操作,每人达到100人次。 6月以后,720名医保患者通过他的系统收费。数据录入准确流畅。导入医疗保险工作表并上传。

医院全年接收医保住院病人52人次,成功落户49人次。目前有2名医保住院患者,需要仔细查看患者的病历和费用情况。

3、关于持卡就医和实时结算工作,全年五次参加市区组织的持卡就医和实时结算工作会议,并按照市区两级要求,顺利开展各项工作。项目工作。

4.及时更新和安装医院医保单位补丁。 4月份,由于制度原因,医保单位无法正常工作。及时联系Capitol修复系统。查明问题原因,及时安装杀毒软件,定期更新。

﹙2﹚存在的问题

1.我院医保住院患者少,医保住院结算计费人员无详细操作机会,操作不熟悉。

2、医保与他系统的数据比对无法顺利进行,导致医院药房在新药进入后无法及时进行比对。

3、医院新入职人员对医保工作不熟悉,药品分类和诊疗项目不明确。

4、对持卡就医和实时结算了解不多,对政策和操作方法不了解。

2、xx年工作计划

1、针对xx年发现的问题制定实施针对性措施:加强充电人员操作能力,做好医院数据库的比对,及时对医院人员,特别是新员工进行医疗保险知识和政策方面的培训。

2.按照市区两级要求,卡医就医和实时结算工作顺利推进,确保我院医保工作顺利开展。

3.做好医保数据上传工作,指导收费人员上传医保数据,让大家独立完成数据传输和上报工作。

4、加强业务学习,做好医院医保知识培训,带出专业的医保团队,为医院服务,为患者服务,确保医院的顺利发展医院的医疗保险工作。

医保科述职报告 篇2

医保部年终述职报告:凝聚力与行动力并举,铸就医保系统发展新境界

今年,医保部在国家医保改革进程中不断探索,加强对各级医保部门的指导和监管,加速推进国家医保系统建设。随着医保部各项工作的积极推进,其年终述职报告也已经出炉,报告中凝结了医保部全年的心血和努力,下面就让我们一起来看看医保部年终述职报告。

一、医保部加强基础设施建设

医保部在基础设施建设方面下足了功夫。该部门结合实际情况,采取多种措施,建立了国家医保信息平台和业务共享平台,提高了医保数据的质量和规范性。同时,医保部加大了智能化应用投入,自主研发医保事务处理系统和门诊费用管理系统,提升了医保部门的业务处理效率。这些基础设施建设的成果,将对促进医保制度改革和医保服务水平提升起到至关重要的作用。

二、医保部落实政策措施

今年,国家医保制度改革进一步深化,医保部针对各项政策措施,推出了一系列落地举措。比如,开展费用控制试点,在医保目录内绑定最高限价、对药品使用波动性加强监管,促进医疗费用的稳定和可控。加强对异地就医住院费用结算的监管,提高了医保结算的准确性。推动全国医保异地就医联网,方便患者异地就医结算,提升医保服务水平。

三、医保部推动健康中国建设

医保部不仅关注医保制度的完善和落实,还推动健康中国建设。今年,医保部积极开展了惠民活动,丰富了居民健康生活。比如,开展了国家大病保险、门诊保险等针对性保险产品,让更多居民享受到医疗保障。同时,该部门还加大对疾病的防控力度,积极推广健康理念,开展医疗宣传和科学普及,建立更为健康的社会氛围。

四、医保部强化管理和监督

医保部一直致力于加强管理和监督工作,已经建立了严格规范的管理制度和监督机制。今年,该部门还深入推进医保扶贫工作,分析了当前的帮扶模式和实施效果,发现了一些问题,并根据实际情况制定了改进方案。同时,医保部加大了对相关机构和个人的监督力度,保障国家医保制度的公平公正,维护了广大人民群众的权益。

总之,医保部加强基础设施建设,落实政策措施,推动健康中国建设,强化管理和监督,各项工作措施,都是在提升全国医保服务水平、保障人民健康权益和推进国家医保制度改革方面取得的实质性进展和成果。据悉,医保部还将继续加大力度,努力推进国家医保制度建设工作,并为广大人民群众提供更加优质的医保服务。

医保科述职报告 篇3

乡镇医保办述职报告


近年来,乡镇医保办职责日益重要,为了更好地履行职责,本次述职报告旨在详细、具体、生动地展示乡镇医保办的工作情况和成果,同时,也提出了未来努力的方向和目标。


一、工作情况和成果


自乡镇医保办成立以来,我们始终以保障群众健康为己任,通过积极推进各项工作,取得了一系列显著成果。


在医保政策宣传方面,我们积极组织宣传团队,通过举办讲座、发放宣传资料等形式,向乡镇居民详细介绍了国家医保政策,使得广大居民对政策有了更深入的了解和认识。同时,我们还建立了在线咨询平台,方便居民随时能够查阅相关信息并提出问题。在宣传工作中,我们取得了较好的效果,让更多人享受到医保政策的红利。


在基金管理方面,我们注重优化管理流程,加强对乡镇居民医保缴费的监督和管理。我们建立了完善的医保信息系统,确保了缴费和报销过程的透明和公正。通过严格管理,我们有效地减少了虚假报销和医疗欺诈行为,保障了医保基金的安全和稳定。


在参保服务方面,我们加大了服务力度,为乡镇居民提供便捷的参保服务。我们建立了多个参保服务站点,方便居民提交各项材料并查询有关医保的问题。为了提高服务效率,我们还开展了培训活动,提升了工作人员的服务意识和能力。通过这些努力,我们有效提高了参保率,并为更多的居民提供了优质的服务。


二、未来的努力方向和目标


尽管在过去的工作中取得了一定成绩,但我们深知还有很多不足之处,未来我们将进一步努力改善和完善各项工作,追求更高的目标。


在医保政策宣传方面,我们将进一步拓宽宣传渠道,借助各种媒体形式,如微信公众号、电视广告等,提高宣传覆盖面和效果。同时,我们还将加强与居民的沟通,通过定期座谈会等形式,听取居民的意见和建议,进一步完善政策宣传工作。


在基金管理方面,我们将加强监管力度,进一步规范医保基金的使用和管理,遏制医疗欺诈行为。同时,我们还将与相关部门加强合作,推动社保卡与电子健康档案的整合,提高个人信息的安全性和互联互通性。


在参保服务方面,我们将继续提升服务质量。我们将加大信息化建设力度,提供更便捷的在线参保和查询服务。同时,我们还将加强与医院的合作,推广医保电子结算系统,减少居民报销的时间和手续。通过这些举措,我们将提高居民满意度,让更多的人享受到优质的医保服务。


小编认为,在过去的工作中,乡镇医保办取得了一系列成绩,但也存在一些问题。未来,我们将进一步加强宣传、优化基金管理、提升参保服务质量,以更好地履行职责,为乡镇居民提供更好的医保保障。希望各级领导一如既往地关心和支持我们的工作,共同努力,为实现全民健康中国的目标而努力奋斗!

医保科述职报告 篇4

我叫xxx,担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任,主持全面工作。

县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人,承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人(含1人多保),基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位,是对我们工作一次全面的检验和考验,我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求,认真履职,力争把工作做的更好,让群众满意,让组织放心。

一、加强学习、牢记宗旨,不断提高综合素质和履职能力

今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。

二、认真履行职责、自觉接受监督

(一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核结束后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回,现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程,最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简,将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简,能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表(首次报销另外一个提供个人银行账户)即可完成整个报销申报,定点药店原来每月都要到医保中心报账,现在网上直接审核直接结算。

(二)多措并举、办理业务公开,接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样,广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程,我们采取以下措施:一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙,使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然,知道自己所办事项属于哪个范围,怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程,所需提高材料上墙,杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》,热情接待每位到中心办事的当事人,认真解答他们提出办理的事宜;实行《限时办结制》,对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成,也就是说,只要财政资金能跟得上,参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》,对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知,对不属于本中心办理的业务,告知到什么单位或什么科室去办理,有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止,即禁止慢作为、不作为、乱作为现象;禁止吃、拿、卡、要推诿扯皮现象;禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。

(三)建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制,化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同,电话咨询,上门咨询人员多,有的是对经办业务不了解进行咨询,有的是对政策不理解,甚至对现有保障水平不满意诉说怨气,但不管是哪种情况,都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服,做到有问必答,有疑必释,有惑必解,最终取得他们的理解。否则,言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足,

在中心吵闹,给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年,到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统,统一政策待遇后,部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的,如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元(原4000元、现在5000元),不同的是,过去在审核上是粗线条的,非本病种的用药,只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销,但现在按规定,这部分费用不能再报销了,所以广大患者不能理解,这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答,最终都取得了这部分人员的理解和认可。

(四)创新管理,确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强,有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出,如何把有限的医保基金用在刀刃上,我们只有在加强管理,创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上,借助外地经验,我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议,很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新,相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中,一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况,我们对慢性病鉴定进行了改革,由原来医保专家组只凭材料鉴定,改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定,有效杜绝了鉴定的疏漏,确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理,强化服务协议的履行职责,加大违规惩处力度,从源头上消除违规行为,确保基金合理合规支付。现在,医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝,定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。

三、廉洁自律、筑牢反腐防线

作风建设永远在路上,加强党风廉政建设,是国家实现长治久安的大计,对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则,小事不糊涂,决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方,老领导、老同事、老朋友很多,托人说情的确实经常遇到,但只要涉及到原则问题,我都耐心说服,坚决拒绝,毫不含糊。最近就有一次,过去的一位老领导来给朋友说情,讲朋友家庭经济困难,要我提高他朋友医疗费用的报销比例,我了解到情况后耐心细致的解释,这是政策规定,我不能擅自提高的,你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。

总结一年来工作成绩的取得,主要得益于县委、县政府的正确领导,得益于上级主管部门和协作单位的大力支持,得益于全体医保工作人员的共同努力。

医保科述职报告 篇5

尊敬的各位领导:

一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下,请领导审议。

一、加强理论知识学习,提高业务技能

1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的为病人服务,提高病人的满意度。

2. 抓好政治理论学习

渠道地进行宣传,方便患者就医。

(2)陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

2.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院20xx年度医保工作的通知》、《关于认真做好20xx年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。

3.通过切实有效的管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。主要是:

(1)严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩;

(2)采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的经济负担,提高了患者的满意度;

(3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为;同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。

4.医院医保、新农合收入稳步增加

20xx年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下:jzD365.cOm

(1)城镇职工医保出院患者10943人次,收入16828.35万元;分别比20xx年同期减少了

6.44%、4.65%。医院承担费用比20xx年度减少了近500万元。

(2)城镇居民医保出院患者3950人次,收入5650.43万元;分别比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。

(3)参合患者住院即时结报64912人次,实现经济收入99540.95万元;分别比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。

5. 完成科室主任交代的其他工作。

医保科述职报告 篇6

尊敬的各位领导、同志们:

遵照组织安排,我担任医务科科长职务。一年来,我在院党委的正确领导下,在院领导的指导下,在同事的帮助下,使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。

主要工作如下:

一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。

二、爱岗敬业,尽职尽责,为塑造医务科崭新形象做贡献。

1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

信息化,制度化转变。

3、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。

对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。

四、努力提高医疗质量管理和服务水平

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。坚持"以患者为中心"的服务理念,狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题,协助开展了许多工作:完善医疗管理组织;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

一年的工作中,发现自己存在许多的不足:学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足,努力工作,为医院的发展,贡献出自己的力量。

最后借此机会,向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。

述职人: