日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,回顾这段时间的工作,我们取得了不错的成绩,为此要做好述职报告。那么好的述职报告是什么样的呢?以下是小编帮大家整理的主治医师晋升述职报告范文(通用9篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
20xx年12月9日我科在肿瘤中心10层进行了20xx年工作总结,肿瘤中心郭亚军主任、李诚副主任、苏文慧协理员、罗莎莉护士长亲临现场,听取了我科的汇报。我科由梁萍主任为代表,以幻灯的形式向中心领导、向科室的全体人员做了20xx年的科室总结和未来规划。
我科今年贯彻院作风年建设精神,创造“和谐、创新”的科室良好氛围,在超量完成各项医疗数质量指标的情况下加强医德医风建设,且多次圆满完成重大保健任务。紧抓临床医疗工作的同时,科研创新工作也成果斐然,20xx年共发表论文28篇,其中SCI收录论文18篇;新获资助课题9项,经费共4978万元;申请北京市科技奖1项;新任多项本学科及跨学科重要学术任职。招收20xx年硕、博研究生共12名,博士后2名。中心领导对我科的工作做出了充分的肯定,鼓励我科再接再厉,再创佳绩。
一、政治思想方面:
来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以x主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励下,我向党组织递交了入党申请书。
二、工作勤务方面:
一年前,我只是一个有理论知识的医学生,来到放射科,科室同事们非常关心我的.成长,给予我很大帮助,使我很快适应了放射科的工作,走上了工作岗位。x主任坚持每天早交—班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作,让我积累了经验;辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术,让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术,基本达到影像诊断医师的要求。
医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队,我作为医院的生力军,参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练,安全圆满的完成了任务,为医院争了光。
三、专业学习方面:
我在x主任、辛主任的指导下,对放射诊断进行了理论联系实际,结合实践巩固和加深理论的学习,辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》,积累影像资料,并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理,报名并参加了国家执业医师资格考试。
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
在此情况下,我带领患者先后2次在超声引导下穿刺抽脓,同时行支气管镜检查吸痰冲洗,脓胸仍不好转,第三次在超声引导下行脓胸置管引流,每日引出脓性液体300余毫升,第三天出现引流管赌塞,在此情况下,在局麻下用粗尿管进行盲穿引流成功,每日2次用庆大霉素生理盐水为其冲洗、引流,持续近2个月后,复查肺部CT脓胸消失痊愈出院,出院后患者自行到医大二院会诊,医大二院胸科专家对我院的治疗给予了很高的评价。患者非常感动,激动地说:“是辽化医院给了我二次生命,给了我一个完整的家。”
工作中,认真接待每一位患者,不推诿患者,作到首诊负责、文明行医、礼貌待人,不拿患者一针一线,不接受患者请吃喝,不拿红包,拒绝一切商业贿赂。日常工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态,工作以来,无一例差错事故和投诉。
积极参加院内外的志愿者服务,今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召,到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作,坚持每周出2天门诊,帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作,今年7月份,烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者,当日我休息,接到科主任电话后马上投入到抢救工作,经积极治疗,7名烧伤患者均痊愈出院。
虽然自己取得了一定的成绩,但我深知仍有不足的地方需改善,自己将在今后的工作中,虚心学习、改进不足,不断提高业务水平,为医院的发展尽自己最大的贡献。
谢谢大家!
我怀着一颗感恩的心,衷心感谢20xx来,大家对我的帮助,在这里我特别感谢徐主任对我技术上的指导,小魏,小王对我工作上的支持。这一年,我紧紧围绕科室的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医师的岗位职责
(1)在科主任领导下,负责本科一定范围的医疗、教学工作。
(2)每日对全管病人进行查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,365天无间断。
(3)掌握病员的病情变化,病员发生病危、其他重要问题时,应及时处理,并及时向科主任汇报。同时,加强与患者的沟通交流,严格履行告知义务。全年无医疗差错,医疗投诉。
(4)参加值班、门诊、会诊等工作。
(5)全年无迟到,旷工,早退。
(6)参加科室病案讨论,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审核出院病历。
(7)认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。
(8)组织本科医师学习国内外先进医学科学技术,开展新技术,新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。在国家级骨科杂志上发表文章。
(9)在医院组织的危重医学研讨会上代表科室获得三等奖
(10)加强思想作风学习,不断提高自身素质。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,克服人员少、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。
(11)抓合理用药,全年药比控制在30%远远低于35%医院要求,加快病床周转,提高纯收入比例,提高科室奖金收入。
(12)通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
(13)坚持业务学习不放松。坚持学习骨科理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术
(14)严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议。
(15)严格要求自己不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在徐主任的帮助和支持下,工作顺利,自己得到锻炼和提高,但与医院的要求还差得很远,与其它同事相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
谢谢大家!
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我最大的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,至今未出现任何或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿。
遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
尊敬的领导:
本人在工作期内认真履行了自身的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在管理岗位上也认真负责,做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告:
一、思想方面
从医十几年来,本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到的服务,为患者谋福利。
二、工作方面
本人一贯能认真并负责地做好医疗工作,在工作中,我深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提升自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习关于医疗卫生知识,经常参加学术会议,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作推动自身业务水平的.不断提升。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自身能熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治年来,我认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。
三、学习方面
尽能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每位前来就诊的患者,严格要求自身,不骄傲自满,尊重领导,对年轻同事真诚地对待,相互学习,共同提升,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身不错形象。
一年来,在各级领导的帮助和同事们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与要求相比还有差距,自身尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能创造更加优异的工作成绩。
在过去的一年里,在各位领导和同事的指导和关怀下,我在工作、学习上有了一定的进步,现汇报如下:
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,丰富自己的理论知识。积极参加医院和科室组织的学习,学习新的医疗知识和医疗技术,从而地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握手外科的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理手外科的一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免误诊误治。总之,尽我之最大能力完成上级医师交代的各项工作和任务。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同事真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律。在日常工作中,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。
回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切都值。在各级领导的帮助和同事们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同事相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。在今后工作中,我要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
最后祝我院的明天更加辉煌灿烂;愿各位同仁身体健康,工作顺利!
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的评审委员会:
您好!我是xx,目前在xx医院从事xx科的临床工作。自从事医生工作以来,我始终坚守在医疗一线,全心全意为人民服务,不断提升自己的专业技能和服务水平。现将我近年来的工作情况做如下汇报,请予以审议。
一、政治思想及职业道德
作为一名医务工作者,我始终将医德规范作为自己的行动指南,不断提高自身素质。我严格遵守宪法和国家法律、法规及医院的各项规章制度,积极响应医院的号召,定期接受社会主义医德教育,培养个人高尚的医德品质,全心全意为保障人民健康服务。我时刻牢记“救死扶伤,治病救人”的誓言,对待病人一视同仁,尊重病人的人格和权利,文明礼貌服务,廉洁奉公,不以医谋私,努力为患者提供最好的医疗服务。
二、业务能力及工作业绩
在临床工作中,我始终保持着对医学知识的渴求和钻研精神。通过不断学习,我掌握了扎实的医学理论基础和临床技能,能够独立完成本科室常见病、多发病的诊断和治疗,对于一些复杂病例也能提出合理的诊疗方案。近年来,我积极参与医院的各项学术活动和技能培训,不断拓宽自己的'知识面,提高自己的业务水平。同时,我也注重与同事之间的交流和合作,共同提高科室的整体医疗水平。
在具体工作中,我认真履行岗位职责,严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。我积极参与科室的病例讨论和会诊工作,提出自己的见解和建议,为科室的发展贡献了自己的力量。此外,我还积极参与医院的健康教育工作,通过门诊、住院及预防接种等形式,向病人及家属开展健康教育宣传,提高他们的健康意识和自我保健能力。
三、科研与教学
在临床工作的同时,我也注重科研工作的开展。我积极参与医院的科研项目,结合自己的临床实践,开展了一些具有创新性的研究工作。通过科研工作的开展,我不仅提高了自己的科研能力,也为科室的发展提供了新的思路和方法。
在教学方面,我积极参与医院的教学工作,担任实习生的带教老师。我注重培养学生的临床思维和动手能力,通过耐心细致的指导和讲解,帮助他们掌握基本的临床技能和诊疗方法。同时,我也注重与学生的沟通和交流,了解他们的学习需求和困难,及时给予帮助和指导。
四、存在的不足与改进措施
尽管我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处。例如,在科研方面,我还需要进一步加强自己的科研能力和创新思维;在教学方面,我还需要更加注重教学方法的创新和教学效果的评估。
为了改进这些不足,我将采取以下措施:
一是加强科研知识的学习和积累,积极参与国内外的学术交流活动,提高自己的科研水平;
二是注重教学方法的创新和实践,不断探索适合学生的教学模式和方法;
三是加强与同事之间的交流和合作,共同提高科室的整体医疗水平和教学能力。
五、未来工作计划
在未来的工作中,我将继续坚守自己的岗位职责,不断提高自己的业务水平和综合素质。我将积极参与医院的各项学术活动和技能培训,不断拓宽自己的知识面和提高自己的业务能力。同时,我也将注重与同事之间的交流和合作,共同推动科室的发展。此外,我还将积极参与医院的健康教育工作和科研项目工作,为提高人民群众的健康水平和推动医学事业的发展贡献自己的力量。
最后,感谢评审委员会给予我这次述职的机会。我将认真听取各位领导和专家的意见和建议,不断改进自己的工作方法和思路,努力成为一名优秀的副主任医师。
本人于20xx年参加工作以来,一直扎根于基层儿科工作,遵守各项法律法规,严格执行临床诊疗常规,工作认真负责。对病人耐心、细心,和病人关系融洽,未发生任何医疗差错、医疗纠纷和医疗事故,疗效满意,深得广大病人的信赖和认可。
在工作中,本人始终坚持“以病人利益为中心”的原则,急病人之所急,想病人之所想。对每一位病人都能够做到耐心、细致、全面的诊治,制定个体化的治疗方案,并且针对儿科病人的特殊情况,与病人家属进行心理沟通,树立其父母战胜疾病的信心,尽最大努力使病人安全有效地接受诊治,让病人在最短时间内、花钱少、最大程度的减轻或摆脱痛苦。对病人提出的问题能够耐心而通俗易懂的.解释,对病人提出的合理要求尽量支持。在诊疗过程中,我还经常向病人宣传科学的健康理念和健康知识,使他们懂得日常基本的健康知识,最大限度的防患于未然。一直以来,我始终安心扎根在基层农村儿科工作,诊治的疾病主要包括儿科呼吸道感染、消化道疾病、感染性疾病、风湿性疾病、新生儿疾病以及儿科保健工作,治疗效果得到了群众的认可,取得了群众的信任。工作的同时,我不断进取,继续深造,不但完成了本科学历的函授学习,而且谦虚好学,经常阅读各种相关医学书籍,结合临床实践,不断总结经验,提高专业素质和专业水平。在工作单位里,我能够团结各位同事,处理好各种关系,尊敬上级医师并向他们请教,也能对下级医师的工作给予真诚的帮助和指导,和他们相互学习,共同进步。
本人已经熟练掌握儿内科各种常见病、多发病的诊治,对儿科呼吸、消化、心血管以及新生儿疾病能熟练诊治,对疑难杂症亦有一定程度的认识和了解,能够从容处理各种儿科等急症(包括哮喘、心衰、高热惊厥、急腹症等),能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件和反应(包括输液反应、低血糖反应、过敏性休克等)。在如何避免治疗过程中出现不良反应、全面提高临床疗效、抗生素的合理使用、激素合理应用及减少医患矛盾和纠纷方面有一定的经验。今后我会在工作中继续努力,不断总结经验,加强新知识、新技术的学习,提高自己的业务水平,在工作中再上一个新台阶。
一、基本情况:
本人:男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作,在院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师,1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参加北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年,于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。xx年晋升职业医师。在此期间发表大小论文十余篇,其中六篇、省级两篇,地区级三篇。县级一篇。获优秀论文三篇,同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近了,晋升内科主治医师至今以了,根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新标准第六条,现申报副主任医师资格。
二、申报理由:
自从1981年参加工作以来,拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,在基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才,在医院也起到骨干带头人物,获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。在医院担任过主任、副院长,职代会会长。在医院不但熟悉内科,也熟悉其他各科,特别是儿科、骨科、中医科,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以了,符合政策有关规定,现申报副主任医师资格。
三、述职总结
(一)政治思想:
(1)政治:从参加工作之日起,政治上始终与党保组织持一致,热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极响应党的号召,服从分配,到党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,配合医院领导将一个落后的基层医院,三年变成一个县里的先进医院,并担任副院长。带领职工奋发向上,当医院变好后,党又调我到另一个落后的医院工作,进院后不辜负党和人民的希望,任劳任怨,踏实工作,积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。在工作二十几年来,一直坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱党的卫生事业的。从不参加任何非法组织,不违法乱纪。
(2)思想品德:
(a)讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。
(b)讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。
(二)业务技术:
到达医院后,努力把自己所学的理论知识,应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层条件差,那时根本谈不上什么辅助检查,只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践,不段的总结经验教训,再将实践上升为理论,不断的理论到实践,在由实践到理论,由于我是个中专生,在校学习的`时间不长,所学的知识也不是那么全面,而基层人员少,干的工作却是那么繁多,渴望人才的知识是全面的,我为了弥补知识的不足?只有白天工作,晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动,或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验,丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医,在学校学的是那么简单(西医学中医的课时较少),只学了理论,临床只学了个一知半解。
刚到医院完全无法开展业务,只能从新自学,不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不断的订阅医学杂志,在哪里吸取精华,后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年,来补充自己的知识,1992年有到地区医院专修儿科半年,医院又派我参加重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习,终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。
1、掌握全面技术:基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病,季节性疾病。加上基层医院人员少,干的工作很多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我们基层要应付的是各种各样病人,而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,我在头渡医院那时我们医院还没有一个是从卫生学校毕业的,我一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等,我不但会看病,而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。我到小河医院后,我担任过药房拿药、上急诊,后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科,同时开展以前没有开展的手术,以前的骨科没有开展,我看外科后马上就开展骨科。我到医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元,而且全是拿配方的药,根本没有病人看病拿药。我立即开展中医,不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。
我虽然晋升的是内科,但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎,肠梗阻,肠切除吻合,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补,膀胱穿孔修补、膀胱结石取出,尿道会师术,妇产科的剖宫产,子宫次全切,接生、阴道修补,宫外孕手术。骨科的四肢骨折闭合复位,四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定,四肢裁肢,各种关节脱位闭合复位,五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出,鼻内异物取出。等等……手术。所以本人在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才,在医院也算得上一个骨干带头人。
2、掌握技术要有针对性:在基层医院,遇到的病种相对来说有它的局限性,重危病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握,使我们的头脑中能分清轻重缓急,我到医院几年后发现,我们这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多,农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎(牛皮癣)特别多,来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药,根本就没有病人来看中医。于是我就立即着手解决。我采取用中西医结合办法从中取得不可估计的效果。
3、发现问题及时解决:
(1)休克:最常见最突然的休克,是产科,外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。在基层没有血源的情况下,抢救失血性休克难度相当大,但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救,出了意外还不好向领导和病人家属交代,所以还得因地制宜,就地取材,想方设法进行抢救,我就采取加大针头号数,增加静脉通道,快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量,来争取抢救机会,挽回病人的危及生命,使病人转危为安,取得了满意的效果,我『用12号针头快速输入等渗生理盐水,抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流,并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、彻底的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。
我立即去购买能实用又买得起的洗胃器,改变洗胃速度,缩短了中毒的时间,争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人,采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管,从而解决存在的问题。从那以后,来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外,都转危为安,我的论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到了同行的认可,并在“全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读,并在『中国现代实用医药。急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。
(2)肝硬化病人的治疗研究发现传统的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是我采取中西结合来攻克,采取西医治标,中医治本的方法取得了满意的效果。
(3)牛皮癣是个顽固性疾病。当前在世界也是一个没有特殊的药物和治疗方法,我用强的松龙封闭加硬皮膏外贴,取得到了满意的效果,不但一至两周内痊愈,而且一次性跟治很少复发。我的论文虽然没有得到同行的认可,但对病人来讲是受欢迎的,花钱不多病痊愈。
(4)心衰的病人来说,治疗的方法虽然大体相同,但在以前医院输液从来不讲究速度和控制输液量,而在治疗时候掌握输液的速度和输液的数量至关重要。自重我纠正了输液的方法后,我们医院的心衰病人的治愈好转率大大提高。
(5)肾病综合征来讲,目前为止也是内科的难题,特别是难治型,传统的单纯西医或中医治疗都难以达到满意效果。我就采取中西结合治疗,以西医治标,中医治本,取得了满意的效果,论文也得到了同行的认可,并在全国临床医学与疾病控制学术交流会和重庆市地二届儿科学术会上交流,并以优秀论文在『中国临床医学与疾病控制』中正式公开发表。