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今年我局在区委、区政府的正确领导下，在市卫生局的具体指导下，全面加强医疗质量管理，大力推进基层卫生工作，坚持抓好预防保健，努力提高人民健康水平，现将上半年工作总结如下：
一、全面加强医疗质量管理
（一）严格准入，把好医疗机构执业许可证校验关。
我们按照评审标准，重点对98家医疗单位进行了上户评审验收，并写出了监督意见书，对全区188家医疗单位进行了校验（其中集体87家，个体101家），目前尚有32家由于人员资格及设施条件达不到要求而暂缓验证。
（二）规范管理，全面整治医药市场。
一是依据卫生部《处方管理办法》、《病历书写规范》等有关文件精神，统一规范了我区各医疗机构的病历与处方，并将合格规范的病历与处方列为年终考核的一项重要内容。
二是严格规范各医疗机构的医疗服务行为，进一步加大了医疗服务市场的清理整顿力度。在上半年对各医疗机构进行的经常性监督检查中，共查处超范围执业的1家，无证执业的1家，擅自变更执业地点的1家，均依法进行了行政处罚，并及时提出了整改意见，共罚款3家，计2800元。严厉打击了各种违法行医行为，切实保证了医疗安全。
三是根据全国整顿和规范市场经济秩序工作领导小组的总体部署，及省卫生厅、科技厅、计生委、公安厅、监察厅、省军区后勤部、武警湖南省总队后勤部关于联合开展非法行医专项整治活动的要求，制定了《湘潭市雨湖区深入开展非法行医专项整治工作方案》，明确了专项整治目标、整治内容及整治工作步骤，并成立了非法行医专项整治工作领导小组。
四是认真抓好个体医协工作。年初组织召开了全区个体医务工作者协会及上年度总结表彰大会，对个体医疗机构的执业情况进行了认真的讲评，并对通过考核后评选出来的10家先进诊所（包括村卫生室及营利性单位医务室）及15位先进个人给予了表彰通报，提出了来年的工作设想和要求。完成了区个体医协团体法人证书的年审工作。
（三）积极开展医院管理年活动
为推动医院管理年活动深入扎实地开展，围绕质量、安全、服务、费用等医院管理的核心内容，制定了《雨湖区医院管理年活动实施方案》，明确了医院管理年活动的重点内容、实施步骤和工作措施，掀开了雨湖区“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的序幕。
（四）切实加强医务人员队伍建设
1、进一步加强医疗卫生技术人员的准入管理，完善医师、护士执业注册的管理制度，开展相关的监督检查工作。上半年共进行医师执业注册34人，护士首次注册发证7人，补发证2人。
2、进一步加大了对医务人员的培训工作，重点抓好农村卫生人员的培训工作。先后组织5个乡镇卫生院的卫生技术人员共42人次参加市局举办的相关专业知识培训班。并做好了全区乡镇村中医药人员学历教育培养对象的摸底工作，上报了13名学历教育培养对象的有关资料。积极组织卫生技术人员参加市内举办的有关业务知识培训班3期，参学人员42人，参加市级各类学术活动5次，参学人员78人。
3、加强了护理队伍的建设和管理，积极树立“白衣天使”良好形象，组织做好一年一度的“5.12”护士节庆祝及相关宣传活动，楠竹山卫生院宾芯被评为“湘潭市优秀护士”。
二、大力推进基层卫生工作
1、社区卫生工作
为巩固社区卫生服务示范区成果，我局进一步完善和规范社区卫生服务工作，年初即制定了工作考核标准，明确了各项工作任务。今年各社区卫生服务中心共计建档人数达192135人，建档率83%，签订上门服务合同人数73421人，签订合同率35%。基本医疗：门诊83241人次，上门服务11846人次，双向转诊1977人次，计划免疫10912人，防治28840人次，保健20558人次，康复13889人次，健康教育以40303人次，计划生育技术指导7775人次。
今年上半年各社区卫生服务中心均对辖区内的社区卫生作了一次全面的调查与诊断，并编写了科学、客观、合理的诊断报告，掌握了相关的准确数据，为社区卫生服务的发展方向、工作重点提供了科学依据。
2、农村卫生工作
一是规范了先锋、护潭二个乡的乡村卫生一体化管理工作制度，先锋和护潭卫生院均与各村卫生室签订了目标管理责任状。二是对长城乡要设置的14个村卫生室进行了现场查看，并提出了设置指导意见，现有4个村卫生室按要求已验收合格，其余10个正在按要求进行建设。三是落实省委、省政府为民办的第六件实事，搞好楠竹山卫生院的改造、扩建工程，目前该院的规划设计图纸已经上级卫生行政部门审查通过，正在按要求进行施工建设。
执业医师考试心电图考试总结
一，如何看心率看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）
小于3大格：心率过慢大于5大格：心率过快
二，如何看心律a：有p波：窦性心律无p波：异位心律b：整齐（pp或rr间差值小于）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于）：
早博（房，室，交界性）
逸搏阻滞（房，室，交界性）
c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于阻滞：测pr间期，p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分p波存在，p-r——房性无p波或逆行p波，p-rn
房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等
三，看电轴看，的主波方向，确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于）
1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据左室肥厚：v5r波大于右室肥厚：v1r波大于伴有心电轴右偏五，看梗塞找大q波，q，或主波1/3？医学全在线
如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）
再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，avl，下3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波
冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1，avlv5-v6广泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸
六，看m样波6，看有无m样波室内阻滞：
v1v2右v5v6左
七，看t波冠状t波的特点：
波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血
电图室工作制度
一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊等24小时心电图检查任务。急诊随叫随到.
二、病人拿有效申请单做心电图，急、危、重病人优先安排检查。
三、及时、准确报告检查结果，30分钟内发出报告。急诊及时报告经治医师。遇疑难问题随时与临床医师联系以便共同研究解决。
四、严格遵守操作规程和交接班制度。
五、离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。
六、专人负责各种仪器的清洁。发现故障及时报告及登记记录，并请维修人员检修。
七、保持室内整洁、安静，定期清扫、擦洗。
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心电图室危机值报告制度
为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定心电图检查危急值报告管理制度。
1、“危急值”概念：是指检验及相关医技检查结果的极度异常，如及时处理随时可能会危及病人生命的结果。
2、诊断人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下，第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
3、送检临床科室在接到“危急值”报告时，应立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确认患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置，必要时应复查心电图确认。
4、如“危急值”与病人病情不相符，诊断人员须积极主动及时到临床沟通，或进一步检查，以保证诊断结果的真实性。
5、心电图室及临床建立“临床危急值结果登记本”，对报告情况作详细记录。
6、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通，共同分析与临床不符的可能影响因素，必要时重新检查。
7、属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报告有可靠的途径和规定的时间，并能为临床提供咨询服务。附心电图项目及危急值范围：
1、全心停博（大于2秒）
2、起搏器失效
3、急性心肌梗塞
4、室性心动过速
5、室扑、室颤
6、致命性心律失常7三度房室阻滞
8预激综合征伴快速房颤
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心电图医生是现代医疗中不可或缺的重要角色。他们通过识别和解析心电图结果，为医生提供关键的信息，帮助确定诊断和制定治疗计划。心电图医生需要具备专业的知识和技能，以及敏锐的观察力和分析能力。在医疗团队中，他们扮演着至关重要的角色，为患者的健康贡献力量。
心电图医生需要具备深入的心电生理学知识。他们需要了解心脏的解剖结构和功能，以及心电图的各个部分和波形代表的含义。他们还需要了解不同疾病对心电图结果的影响，以便准确诊断和治疗。掌握这些知识对于心电图医生来说至关重要，因为他们需要根据心电图结果为患者提供最佳的医疗建议。
心电图医生需要具备良好的观察力和分析能力。他们需要仔细观察心电图结果中的细节，并准确判断其中存在的异常。这可能涉及到检测心跳的速率、节律、传导性和肌肉的功能等方面。心电图医生必须能够快速识别和理解这些特征，以便快速提供诊断结果和建议。他们需要注意心电图上的任何变化或异常，以及波形之间的关系。这种观察力和分析能力的培养需要长期的实践和经验积累。
另外，心电图医生还需要具备良好的沟通和团队合作能力。他们必须能够与其他医疗人员进行有效的沟通，分享自己对心电图结果的观察和分析，以便制定综合性的治疗方案。在与患者进行交流时，心电图医生需要以简单明了的方式解释测试结果和建议，以帮助患者理解并积极参与治疗过程。心电图医生还需要与其他医护人员密切合作，共同关注患者的健康和康复。
在实际工作中，心电图医生面临着许多挑战和责任。他们必须处理大量的心电图结果，并在短时间内快速准确地进行解读。同时，他们还必须考虑不同患者的特殊需求和条件，以便提供个性化的治疗方案。心电图医生还需要与不同人群的患者打交道，包括儿童、成年人和老年人，因此，他们需要具备与不同年龄群体进行有效沟通的能力。
小编认为，心电图医生是现代医疗中不可或缺的重要角色。他们的工作影响着患者的健康和康复，为医生提供重要的诊断和治疗依据。尽管心电图医生面临着许多挑战，但通过不断学习和提高自己的专业知识和技能，他们可以成为医疗团队中不可或缺的关键成员。通过他们的努力，心电图医生可以为更多的患者带来希望和健康。
一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分配的任务。
回顾20xx年，心电图室改进的地方主要有：
1、动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。
2、病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。
3、门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。
4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。
5、完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。
回顾这年，心电图存在的不足有：
1、人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。
2、空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。希望有关领导多关心一下。
3、动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分析动态的医师必须相应增加。
4、心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。
5、忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题，一直没人出去进修学习。使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。
6、带教学习质量一般。今年多数学生(除了麻醉专业的)在心电图只实习一周，扣去周末2天，五天的实习根本不够。
总之，在20xx年里心电图室取得一定进步，但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责，进一步完善奖金考核分配制度，每人均承担科内一定事务，全面调动大家积极心，齐心协力推动心电图室更好的发展。
三速五缓;房前室宽;
高梗低缺;房颤f加不齐;室颤乱糟糟; 室上无p小于2;三个室早成室速; 一延二落三分离;二先看落再看延; 左室V5右V1;
左肥R波大于5;右肥R/S大于1;
左支R波顶低平顿;右支1 2俩R波; 房肥看P波;高右和双左;
看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。
RR间期大于5个大格，首先考虑窦缓。 RR间期小于3个大格，首先考虑窦速。
房早QRS正常提前，其前方的P波和正常P波不同。
室早QRS宽大畸形提前，时间大于3小格，前方无相关P波，完全代偿间隙。QRS主波和T波方向相反。
心肌缺血S-T段下移一个小格以上。
急性心梗S-T段弓背型抬高，病理Q波。 房颤P波消失，被f波取代。心律绝对不齐。 室颤不规则波形，马上就是直线。
阵发性室上心动过速QRS波前无P波，RR间期小于两大格。 连续3个室早为室速。
一度房室传导阻滞PR间期大于3小格，心律齐。
二度I型房室传导阻滞有QRS波脱落，PR间期延长，心律不齐。
二度II型房室传导阻滞也有QRS波脱落，但PR间期恒定，心律不齐。 三度房室传导阻滞QRS波于P波无明显关系，心律齐。 左室肥大V5高度大于5大格，右室肥大V1R/S大于1.完全性左束支传导阻滞V5波顶平顿有切迹。
完全性右束支传导阻滞V1，2双R波，V1 rsR’波，V2 M波。
右房肥大II导P波高尖，不增宽;左房肥大II导双峰P波，增宽。
正常心电图P波时间小于3小格，振幅肢导小于2.5小格，胸导小于2小格，P波方向在II III avF，,V4-V6向上，avR向下，其余任意。PR间期，时间不超过5小格，RR间期在3-5个大格之间。QRS波时间不超过3小格，V1-V5 R波逐渐增高，V2-V6 S波逐渐变浅，V1 R/S小于1。Q波时间一般不超过0.03秒(除III和avF)，振幅不超过同导联R振幅1/4。S-T下移不超过0.05.秒 QRS波增宽首先考虑室早和束支传导阻滞。 心肌缺血S-T下移没超过一小格不算。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
提高护士长管理水平
季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
万昌宾馆的礼仪培训。
每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
内、外科知识，以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
换药室均能坚持消毒液(手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的`防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
一、办文方面
1、规范了文件资料的管理。对上级来文，有登记、有批示、有传阅，保证了文件资料的时效性和完整性。
2、完善了公司下发、上报文件资料的起草、收集、审定、修改、把关、印制、登记、分发、归档程序，保证了各项汇报工作和分配工作有记载、有档案，为公司今后的`发展奠定了原始档案基础。
4、建立并完善了档案室的管理，完成了技术文件、行政文件、人事文件、质量文件、施工图纸、资料的保管、发放、借阅、登记工作。对公司所有文件资料进行了收集并重新进行了分类、编号整理，做到总目录全面，分目录详细，底清数明，查找方便，较好地为公司领导和生产提供了服务。
二、办事方面
1、规范了会议制度，会议做到了有记录、重要会议有纪要，成为公司领导指导生产，安排工作任务，了解公司情况的一个重要渠道;
2、完成了总经理主持的工作会议的安排，做了会务准备工作;
3、在各部门的配合下，规范了公司劳动纪律并不折不扣的执行，全年劳动纪律、卫生状况大有改观;
4、接收了原财务部门经办的劳资工资，并对原劳资工作缺漏项目进行了补全;
5、在生产技术部、质检部的协助下，完成了省名牌产品的资料编制、申报、审查工作;
心电图科护士是医院中非常重要的一环，主要负责患者心电图检查、记录和诊断。在这一岗位上，需要有精湛的技能、优秀的协调能力和高度责任感。在我的工作中，我经常面临着各种挑战，但我始终以专业的态度和高度的责任感迎接每一次考验。
作为一名心电图科护士，首要任务就是充分掌握心电图检查的知识和技术。在工作中，我时刻关注每一位患者的生命体征数据，协助医生诊断和决定治疗方案。在进行心电图检查时，我会认真察看仪器是否正常、患者是否正确摆位并与患者交流，检查过程中必须发现异常情况及时向医生汇报。
除了技能方面，我的协调能力也是我工作中非常重要的一部分。在工作中，我经常需要与其他科室的医护人员沟通协调，开展联合诊疗。而这一点，需要擅长沟通的技巧和良好的心态。同时，我也注重团队合作，希望与其他护理人员相互配合，共同提高患者的护理质量。
在心电图科护士的工作中，我也时刻保持着高度责任感。针对每一位患者，我都会认真记录和保存患者的心电图数据，以及检测过程中的各项数据，这也是对患者负责的表现。也因为如此，我认为这份工作的舞台是非常庄严而充实的。
在工作的过程中，我也常常注意总结经验教训，不断完善自己的医护技能。同时，我也经常向同事请教，沟通学习。这样的学习，让我在每一次工作中都有了不一样的表现，不断提高着自己的工作水平。
作为一名心电图科护士，我深知自己的责任，明白自己需要在工作中承担的职责。希望能在以后的工作中，不断提高自己的专业技能和精神面貌，帮助医生完成更多的治疗和检查，为患者提供更好的服务。
明天终于可以回家了，一层楼只剩下4个人。
在心电图很累，但是可以直接面对患者，有时候很有耐心，会跟各年龄层的人讨论他们的病情。会哄小朋友，会帮老人家穿衣服。有时候很没耐心，理都不想理他们，火气很大，巴不得吵起来。很累的时候，遇到不好沟通的人的时候，会这样。我跟妈妈说，得改改，就是很难改。太由着自己的性子来了。
昨天科室新年联欢会，医生护士，脑功能检查室，满满当当坐了十桌，已经退休的老专家先敬酒，连我们也敬，跟我们一个一个地碰杯，特别的客气。然后是主任桌、男老师桌，都没有落下我们学生。真切地感受到了被尊重的感觉。越有本事的人，越谦卑。心电图的人一个个心高气傲，打招呼就当没看见。眼看着我们累死，也绝对不帮忙，天壤之别啊。然后我们也从老专家，主任，老师桌，一个一个敬。现在慢慢适应这种礼节了，以前总是不大好意思，甚至不大情愿的。
轮转马上就结束了，下个月就回科。以后的一年半都是和这些老师们在一起。
实习了十一个月，不见得专业上有很大收获，倒是为人处事上，学到了不少。每天都接触到陌生人，每个科认识新老师，新师兄师姐，同学。每天接触到各色的病人及家属。看到了不少生离死别。比以前要开朗，要适应社会，要冷漠要坚强。虽然相对于大家来说，我还是菜鸟一只，但是对于我自己来说，算是不小的进步了。这也是一年前，我对自己实习的要求之一。当然离独挡一面还差太多，回科之后慢慢按照住院医的要求来要求自己。
不迁怒，不贰过。时刻提醒自己，学会和病人及家属沟通，跟老师上级的相处，可以更圆通一点。老爸一直教育我说，要眼观六路耳听八方，从小自私惯了，慢慢要多为别人着想一些。要有眼力价，多做一点，多吃亏一点没有什么。也不去欺负来轮转的师弟师妹。我相信，人在做，天在看。日久见人心。偷懒耍滑的事咱不干。现在想问题比以前要正面，遇到问题不那么慌了。
马上就25了，确切地说是24岁4个月。。。龙年希望我们大家每个人都好好的，好好活过这一年，哈哈~
转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在xxx（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好心电图室岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在心电图室工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的心电图室所有工作任务，履行好xxx（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在xxx（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：
一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在xxx（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在心电图室工作岗位，但我时刻关注国
际时事和中—央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在xxx（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上认真贯彻执行中—央的路线、方针、政—策，尽职尽责，在心电图室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。
时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。xxx心电图室工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高心电图室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习心电图室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高xxx心电图室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学x心电图室工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在xxx心电图室工作岗位工作经验，不断弥补和改进自身在xxx心电图室工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。
回顾过去一年来在xx（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在xxx心电图室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入，尤其是将思想理论运用到xxx心电图室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。
在以后的xxx心电图室工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学x心电图室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年，在以后的xx（改成心电图室岗位所在的单位）工作中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好心电图室岗位的本职工作。
同时也需要再加强锻炼自身的心电图室工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与xxx（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室岗位上的同事多沟通，多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为xx（改成心电图室岗位所在的单位）做出更大的成绩。
无论我们看到一个什么样的心电图，都必须提出以下几个问题，并加以解释。
什么是节律，说白了就是看看波形是否规律。要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期，相信大家都会把。虽然大多数节律取决于RR间期(QRS波群)，但对于一些心律失常来说，PP间期(心房活动)意义更大。
如果全部的间期相等，那么心电图的图形是规则的，即使正常的。
什么是速率，说白了就是心率。心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的(心房和心室)，必须分别测定这两个部位的速度，要测定心房的速度，必须将P波考虑进来，测定心室的速度，必须考虑到QRS波。下面是测定的方法
测定RR间期(或PP间期)算出某个间期所占的小格数，因图形规则，，所以间期相等，然后用1500除以小格数，此方法非常准确。
因不规则波形的RR间期(或PP间期)不规律且不一致，以上的方法不实用了，也不准确了。我们就采用最简单的方法来估算一下，相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志(在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点)，我们可以测定6S心电图。然后找到这6S中的心动周期的个数，乘以10就可以了。附图如下。
3、心房的传导 。
考虑心房的传导时，P波是需要检查和分析的最具有特殊意义的因素，分析P波时需要考虑以下问题 3.1、P波存在吗?
3.2、对于每一个QRS波群都有P波吗? 3.
4、P波在QRS波群的前面还是后面? 3.5、P波得形状?
3.6、所有的P波看起来都相同吗?
3.7、如果有异位搏动，出现的异位搏动于P波有关系吗?
3.8、在图形中有埋藏的P波吗(通过测定PP间期，记录P波应在而实际上未出现的位置，则P波很可能被埋藏)?
3.9、如果没有看到P波，那么P波应该再的位置是心电图的什么区域呢?
心电图上被认为属于房室传导的部分是P-R间期，P-R间期反映心房触及和冲动传到心室肌组之前在房室结的延搁。其反常形态反映从房室结到蒲肯野纤维，包括房室结在内的传导系统的病理改变。关于P-R间期应提出的问题包括 4.1、P-R间期正常吗? 4.
2、所有P-R间期相同吗?
4.3、如果P-R间期不同，对他们而言都有一个波形，他们与异位搏动有关吗?
4.4、如果没有P-R间期，则P波在何处?
5、心室传导。
心电图上被认为测定心室除极的部分是QRS波群。在分析时应提出以下问题
5.1、QRS波群正常吗?
5.2、所有QRS波群时间相同吗?
5.3、如果有异位搏动，这些QRS波群在形态和持续时间上异常吗?
5.4、如果没有看到QRS波群，呢么在心电图上QRS波群应在的位置看上去什么样呢?
附上QRS波群的各种形态。
总结: 心电图的基本分析的关键部分是节律、心率、心房传导、房室传导和心室传导。从这些地方入手往往事半功倍，对异常的波形进行分析然后做出解释。
通常心脏发放冲动并除极的起始点是窦房结(SA)。如果窦房结病变，心房则是传导系统的下一个发放冲动并充当起搏点的部位。同样，心房变得易受刺激而能迅速取代心脏起搏功能，由于心房传导系统和心肌纤维本省在结构上类似于SA结，心房潜在起搏点固有频率几乎等同于SA结的固有频率。
由于心房起搏点的传导波形较SA结起搏引起的传导波形粗大，故在心电图纸上表现为P波异常。
1、房性早搏(PACs)。
在SA结能够发放下一个冲动前，心房单个敏感区发放冲动而产生心房的期前收缩。这一早期冲动以期前异位起搏干扰正常的心脏节律。由于冲动源于心房，异位起搏产生QRS波群前的P波异常，QRS本身形态正常，因为心室仍以正常的方式除极。如下图
心房单个敏感区以不规则间期发放冲动产生心房期前收缩。通过房室结，冲动沿正常通道传至心室。
诊断标准：节律：节律基本规则，间断出现期前异位搏动。如果窦性心律失常潜在节律不规则，则根据P波解释。期前异位搏动后跟不完全代偿间歇(因其心房的异位起搏点可以逆向传入窦房结，是故，代偿间歇不完全，而室早的时候，心室内的异位起搏点绝大部分不能通过房室延搁逆传入窦房结，故代偿间歇多完全)。 心率：基本心率或潜在的节律决定整个波形的心率。
心房传导：期前异位搏动P波形态于正常的P波不同(因为其不是窦房结起搏的，是故不同)
房室传导：P-R间期0.12-0.20s。期前异位搏动的P-R间期同正常的P-R间期略微不同。 心室传导：QRS波群0.06-0.10s。PACs的QRS波群应同正常的QRS波群(因其心室的传导未受影响)
一种起源于心房的快速心律失常。当心房任意一处变得特别敏感并且接替心脏起搏功能时可以发生。它被认为是一连串的PACs一个接一个的发生。如图
在心动周期中，如果一个心跳发生较早，如房性期前收缩，旁路还处在前一个冲动的不应期，这个冲动便通过房室结下传除极心室，此时旁路已经脱离了不应期，恢复了传导功能，该冲动遂经过旁路返回心房除极。然后，该冲动再一次经房室结下传(前次传导后，旁路尚处在不应期)心室。并经过旁路返回心房，在各自经过的心脏房室腔产生收缩。往返于心房心室的这个冲动毫无障碍的产生一个持续、反复、环状的戒律障碍病迅速增加心率。
很少发生冲动经旁路下传心室，然后经过房室结返回心房的折返性心动过速。当心动过速的心率非常快，两个通道同时处于不应期时，同时阻止冲动通过，此时这类的节律障碍可以自发的终止。如果一个适逢其余房性期前收缩在一个或另一个通道正在传导冲动是发生，两通道也可同时处于不应期。
预激综合征可以是显性的和持续的状态，或是交替的和短暂的状态，他们可以随机的在任一间期产生，由于预激综合征有时改变QRS波群的形态和时限，特别是在快速节律时。SVT可以类似室性心动过速。
心脏的正常的去极化顺序是：始于窦房结、途经心房、房室结最终至室内传导系统。正常情况下，心脏的电活动使得心电图上的P-QRS-T波群顺序出现，但是，当去极化发生位于心脏中心的房室交界区时，心电活动的正常顺序被打乱，这时心室仍以正常方式去极化，而心房的去极化则由位于其正常传导系统下的低位兴奋点即房室交界区发出冲动，逆传至心房，从而使其去极化，这种逆传的去极化被称为逆行性传导。
心房逆行性传导对心电图最直接的影响是P波以正常方式相反的方式产生，表现在Ⅱ导联，逆行传导产生倒置P波，倒置P波时房室交界性心律的重要提示。
心房的逆行性传导在心电图上的另一重要的表现是波形的正常顺序被打乱。在房室交界性节律中，P波于QRS波去年的位置关系取决于心房于心室去极化时间的相互关系，具体表现有三种情况，如果心房、心室同时去极化，P波隐藏在QRS波群中，这种情况可能是最常见的一种。如果心房在心室之后去极化，则导致的P波位于QRS波群后，并通常埋藏于T波中。如果心房在心室前去极化，则倒置P波位于QRS波群之前，而且P-R间期小于0.11s。
如同心脏的其他部位也具有产生去极化激动的潜能一样，房室交界区可成为激动的起源点，产生早搏。房室交界区是主要的替代起搏点之一。如果窦房结不能发放电冲动，它将发挥起搏点的功能，房室交界区作为一个替代起搏点，频率规则但慢于窦房结(固有频率为40-60/min)，不如窦房结可靠。
交界性早搏也被称之为结性早搏，其通常为一个都行冲动传来之前，由房室交界区一个可兴奋位点发放电冲动产生。与其他类型早搏一样，提前发生的电冲动干扰了基础节律的规律性。因为冲动不是来源于窦房结，所以P波不正常，冲动起源部位在心脏中，因此正常的P-QRS-T顺序被干扰。P波可能位于QRS波群之后或隐藏于QRS波群中，或位于QRS波群之前，由于心房逆行传导，在正常时P波直立的导联上，P波倒置。
在各种交界性心律失常中，冲动是沿正常传导路径在心室传导，所以QRS波群通常保持正常。
交界性早搏相当少见，房室交界区不易激动。应记住交界性早搏的解释必须包括基础节律的解释和分析。
交界性早搏于房早有一些共性，交界性早搏之后常为不完全代偿间歇，但也可见完全性代偿间歇。落在两个正常搏动之间的插入性交界性早搏，不干扰节律。如图
诊断标准 ：请脉友们自己试着推导或参考教科书，这里就略去了，见谅。
交界性心动过速也被称为阵发性交界性心动过速，结性心动过速或阵发性结性心动过速，他是一种快速的心律失常，它起源于已经成为心脏起搏点的房室交界区中唯一可产生激动的组织。
阵发性交界性心动过速是交界性心动过速的一种，其突发突止。阵发性交界性心动过速可能比交界性心动过速更快，其频率有时可达到180-250/min。
当心房的正常去极化不能发生时，就产生了交界性逸搏(也称之为结性逸搏)，当窦房结不能发生激动或窦房结激动在心房传导系统高位被阻滞时，则心动周期暂停，心脏传导系统的第一个替代起搏点是房室交界区，如果最后一个窦性搏动之后的间歇超过房室交界区本身的固有间歇，则房室交界区发出去极化冲动。
所有逸搏在心动周期中出现较晚，当心脏正常起搏点不能发放冲动时，潜在起搏点会使心脏免于停跳。逸搏通常发生于停止的正常搏动之后，但心脏组织被药物严重抑制或有疾患时，有长间歇的期前收缩之后也会出现逸搏。逸搏可单独发生，其可干扰基本节律，也可成串出现。
房室交界区作为替代起搏点常产生节律规整、频率缓慢的搏动，房室交界区的固有频率为40-60/min。作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。缺乏可靠性的意思是指房室交界区起搏点不稳定，可能会导致起搏失败，有其是在一段长时间内以它作为基本起搏点。有时房室交界区可能不发生逸搏，甚至在无心脏活动的一段长间歇偶不发生逸搏，因此作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。
交界性逸搏是根据P波形态和位置辨认的，于其他交界性心律失常相似。由于心房的逆行性传导，2导联上P波倒置。P波于QRS波有三种形态，即为之中、之后、之前。QRS波群形态和持续时间正常且与基本节律的QRS波群相同。于其他单发的心律失常相同应分别分析和解释基本节律和异位搏动。
与心室有关的心律失常。
迄今为止我们所讨论的心律失常被称为是室上性心律失常，是因为它起源于心室传导系统之上，产生小于0.10s正常的QRS波群的惟一途径是来自窦房结、心房、房室交界处得冲动一定是沿着正常的传导途径通过心室。与其他心脏异位冲动的起源处一样，心室冲动可能由心室的兴奋区发出，其或是提前发生，或是自律性增高，或是高位起搏点失败后产生的逸搏心律。当心律失常的起搏点在心室，那么通过心室的传导是异常的。由于心室的传导异常，使室性心律失常的QRS波时限大于0.12s。
室性心律失常时，心室复极异常，QRS波群后的T波紧邻QRS波群且方向与之相反。宽大的QRS波群于方向相反的T波构成了室性心律失常的特征性的波形。在室性心律失常时，有时很难确定QRS波群的终点于T波得起点。在分析快速室性心律失常时，这样的鉴别就变得更加困难。因为产生心室搏动时没有窦房结或心房的传导，所有在室性异位搏动前无P波(除了融合波)。在室性异位搏动前偶尔可看到P波，但他们与心室搏动无关，如果冲动可以通过房室结逆传入心房，则在室性QRS波群之后出现逆行的P波。
室性心律失常一般被认为是心律市场中最严重的一种，当一个去极化冲动始于心室时，心脏正常的去极化于收缩程度完全改变。正常时心房在心室之前收缩，心室收缩是从心尖部到心底部的压缩型运动。正常去极化房室使心房排空入心室，并且心室以最有效的方式收缩，血流进入肺动脉于主动脉。虽然其他的心律失常也改变了这种模式，但室性心律失常造成血流动力学的改变后果更为严重，通常会减少或没有心输出量，这主要于偶联间期长度有关。因为心室充盈时间短，所以一些心室异位搏动不产生有效灌注。
其次，室性心律失常后果危险，因为心室作为替代起搏点，其频率慢，通常不可以满足机体的代谢于循环的需要。心室起搏不如高位起搏可靠。也许会在某一点停止发放冲动。如果因为某些原因心室起搏点功能丧失，将没有其他位点可起搏心脏。
第三，室性心律失常很危险，因为它们易控制心脏起搏活动，成为心室起搏模式，在快速性室性心律失常时心室起搏点控制起搏功能的可能大大增加。虽然这些心律失常大约50%会自发停止，但是不停止的这些心律失常会导致心输出量低、产生症状，且可使整个循环衰竭，心脏停搏，甚至死亡。
当高位起搏点不能发放冲动，正常的心房除极消失时，便可产生室性逸搏。窦房结不能发放冲动或窦房结冲动在心房传导系统高位受阻会使心跳暂停。虽然在上述情况下，房室交界区应成为第一替代起搏点控制起搏功能，但它有时也会不发放冲动。当最后一个窦性心搏之后的间期延长超过心室传导体系的固有频率时，由心室发放冲动，这些冲动普遍来自心室蒲肯野纤维系统，但是心室肌的任何一个部位都可以发放冲动，这室性逸搏通常可以灌注组织。
正如在交界性逸搏中的讨论一样，在室性逸搏心律中，所有的逸搏出现于心动周期的后期。当正常的心脏起搏点不能发放冲动时，逸搏或替代起搏点会保护心脏使其免于停搏。室性逸搏最常发生于正常的停搏之后，但其他也可发生于有肠的间歇的早搏之后，或发生于心脏被药物严重抑制、缺氧或是心脏病等情况。室性逸搏可以单独发生以干扰基本节律的规律性，也可在心房停搏期间成串发生。
可以通过室性逸搏在心动周期中的位置及QRS-T波得形态来识别它们。它们出现于心动周期的后期，也就是说它们在长于基本节律的正常RR间期之后发生。室性逸搏也有特征性的宽大的QRS波群和伴随的与QRS波群方向相反的T波。与分析其他单个异位搏动一样，基本节律和异位搏动必须解释说明。
2、室性早搏 (想必大家对室早的心电图比较的熟悉了，在这里不再赘述)
室性心动过速是一种起源于心室的某一兴奋性极高的部位的一种快速性心律失常。它被认为是一连串发生的室性早搏。因为室速心率快，缩短了心室充盈时间以及室性搏动中心室的异常除极，所以室速时心输出量明显降低。因为室速的心输出量不足以维持神经清醒甚至不能维持生命，所以它被认为是致命性心律失常的一种。它可以迅速成为控制节律，接管心脏的起搏功能。
室速是典型的室性QRS复合波，即：宽大T波于QRS波方向相反，室速时快速发生一系列QRS复合波，有时QRS复合波和 T波可能融合成一个波形，尽管不可能精确测量QRS复合波宽度，但是室速的型式容易辨认，
因起源于心室的冲动可以影响或不影响窦房结的活动，所以室速的心电图上P波可有可无。如果在室速发作时有P波，则P波于QRS复合波无关，因为P波并不被下传至心室，室速属于房室脱节的一种分类。由于同样原因，室速的P-R间期被认为是伴随的且不被测量。
产生室速的机制同样可以产生室扑。因此，一些人认为室扑不是一种独立的心律失常而是室速的一种形式。
当心室的某一部分组织兴奋性提高，并且接管了心脏的所有起搏点功能时发生室扑。室扑可以被看做是介于室速和室颤之间的一种中间的状态。室扑比室速的心室兴奋性更高，且心脏功能下降。在讨论室扑的过程中有个难点，即界定室扑有两个不同的条件，确认室扑时是否需要两者都具备尚不明确。
用于界定室扑的最常见的特征是QRS波群得形状，室扑的QRS复合波顶、底变圆，而不是室速中常见的尖角形状。这种形状有时被称为正弦波。其QRS波群较典型室速的QRS波群宽。从侧面看，像拉长的弹簧。心肌氧供、灌注减少，导致心室收缩下降，因此QRS波群变圆。室扑被认为是致死性心律失常的一种。
心室的活动为不协调的颤动，即室颤，表明心室的一些部位同时除极化，没有统
一、有效的收缩。这种心律失常说明心室肌兴奋性季度增高，由于其循环终止，它通常被认为是心脏停搏的一种形式，它也属于致命性心律失常的一种。
由于室颤没有统一的心室收缩，室颤的QRS波群在形态上无序，其振幅波动大，其振幅几乎可以于室速的QRS波群一样大成为粗室颤，也可以为不规则的基线的细小波动成为细室颤。室颤发生后短时期内，心房可以持续性正常除极，在心电图上可见P波
最近看了比较多的关于预激综合征的心电图资料，从心电向量环的角度讲解的，可能自己的水平有限吧，怎么也看不懂，如云里雾里，本来想找一本心电向量的书来学习一下，但是时间精力有限，只能兴叹啊。不过我发现了以下比较好理解的
P-R间期的改变意味着传导系统较高部位的传导异常，特别是房室交界区。我们知道如果冲动传导从窦房结到心室比预期快，就会产生一个短的P-R间期或P-R间期小于0.12s。由于所有的从窦房结或心房的冲动在房室结延迟起码0.1s，冲动传入心室唯一一条比正常快的通道是通过旁路机制或者称之为附加通道。 附加通道是心房、心室间异常的心肌外通道或传导组织，基本上，这些附加通道都是房室结旁路，有些病例，我们能追踪到正常胚胎发育时的原始通道，正常情况下，在胎心发育的后期或是出生后短时期，这些通道便失活活着停止传导冲动。
由于这些旁路是由类似心房组织构成，他们传导冲动比房室结快，但不应期却比房室结长，房室结主要的功能时使冲动减慢，所以，经过旁路传导的冲动很快。由于经过房室结旁路传导，其结果使部分心室肌组织比正常通过房室结的冲动提前除极，这种心室肌组织提前除极被称之为预激，其起的于旁路传导机制有关的节律障碍称之为预激综合征。
尽管有7种之多的不同附加通道已被证实，但W-P-W综合征和L-G-L综合征是预激的主要类型。纵观纵观所有的节律障碍，预激综合征属于很少见的一种类型，仅占节律障碍总量的20%。当绕过房室结的传导未能延迟心房、心室的收缩，可能会使心房流入心室的血量减少，从而使心输出量减少，随着心室率的增加，丢失的心输出量也增加。许多没有其他心脏病的患者能够补偿丢失的心输出量。非患者出现了继发预激综合征后第二种节律障碍，除了心电图，临床没有任何办法检查它的存在。许多有预激综合征的患者多年来正常生活、正常活动，甚至从都不知道他们有异常的传导途径。
于预激综合征有关的最常见的节律障碍是快速室上行心动过速。在有旁路途径传导的患者中两种机制参与形成室上行心动过速。
由于冲动绕过了房室结，作为阻止太快速度或太快频率除极心室的守门员不再起作用。旁路比房室结传导速度快，传导时间短，它允许每一个来自心房的冲动传导到心室。如果患者的基础心率是窦性节律，甚至是窦性心动过速，由于心率没有超过心室可以承担的心率，通常患者不会产生明显的症状。如果患者发展成房性心动过速、心房扑动或是房颤，伴有1:1传导，则每一个房性冲动都产生一个室性收缩。心率很快超过心室所能承受的最大心率而严重影响心输出量。
折返性心动过速又称为逆向心房激动，环形折返性心动过速及房室反复性心动过速。
当某个时间冲动下传时，房室结正处于不应期而旁路处于反应期，折返性心动过速便可发生，这一个除极了心室的冲动逆行通过房室结除极心房，之后又通过旁路反悔心室进行下一次除极。
当有两个传导途径且他们的传导速率或不应期不相同时，折返型的心动过速便可发生，预激综合征有两个旁路，传导速度快但不应期略长;而房室结和房室通道传导速度慢但不应期短。一个来自窦房结或心房的冲动通过旁路或通过房室结传导到心室，冲动通常沿旁路下传，因为其传导速度比房室结快。一旦冲动到达心室使其除极，防露处于不应期组织冲动返回心房，而房室结有内在机制，通常阻止冲动由此路从心室返回心房。
它有附加的房室旁路(肯特束)。W-P-W综合征是预激综合征的一种类型，其绕过房室结的附加旁路是肯特束，肯特束位于心脏旁边直接连接心房和心室。在胎儿和新生儿早期它正常存在并具有传导功能，通常出生后24h内便失去了功能。虽然肯特束有两条，分别位于心脏的两边，但是，在大多数的W-P-W患者，仅有一条保留了传导功能。极少数的情况下，个别患者两条都有功能，其节律可在两条通道间交替进行。
在有W-P-W综合征的患者中，男性占70%，因为心率在正常范围时，对心输出量的影响很小，故直至发生室上行心动过速产生症状时才被诊断。
当患者由W-P-W时，心电图会产生一些容易辨认的特征性的改变。由于来自窦房结或心房的冲动绕过房室结直接抵达心室，P-R间期特别短。W-P-W的P-R间期仅仅由位于QRS波群之前P波得宽度组成。经过旁路1：1传导时，每一个QRS波群前都有一个P波。旁路缺乏阻断多余心跳能力。
W-P-W另外一个重要的特征是QRS波群的形态。由于冲动未能沿正常传导系统到达心室尖，因此异常传导就造成一个斜形向上有坡度的比正常QRS波群宽的波，这个斜形向上的有时圆盾的波称之为得他(取音译)波，它可以有较大的变化，P波后可以是较小的斜度也可是较大的斜度，从P波顶端活着到R波顶点，它的大小与患者病情的严重性无关。
由于肯特束连个明显的束支位于心脏的两旁，按照有功能的肯特束位置W-P-W可分为A型和B型。A型包括了W-P-W中位于心室间隔旁路的C类，第三类在心电图上很难辨认，其形态类似L-G-L综合征的波形
在A型W-P-W中，右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极左心室，然后经过室间隔除极右心室。
在B型W-P-W中，右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极右心室，然后经过室间隔除极左心室。